Nasolabiální rýhy – linie, které se táhnou od stran nosu dolů ke koutkům úst – jsou jedním z nejčastějších důvodů, proč lidé nejprve zvažují dermální výplň. Jsou také jedním z nejvíce nepochopených způsobů léčby. Dobře provedené, výsledek je přirozený a osvěžený; přehnané a vytváří těžký, vycpaný vzhled, který lidi úplně odradí. Zde se dozvíte, jak výplň nasolabiálních rýh ve skutečnosti funguje, jak vypadají realistické výsledky a kdy vám může lépe posloužit jiný přístup.
Co jsou nasolabiální rýhy?
Nosní rýhy jsou normální součástí anatomie obličeje – do určité míry je má každý a s věkem se stávají viditelnějšími, protože tváře ztrácejí objem a překrývající se kůže ztrácí pružnost. Když se střední část obličeje vyfoukne, kůže, která dříve seděla vysoko na plných tvářích, se složí a záhyb se prohloubí.
To je důležité pro léčbu: nasolabiální rýha je často příznakem ztráty objemu střední části obličeje , nikoli jen vráska v samotné rýze.
Jak funguje výplň nasolabiálních záhybů - a chyba, kterou dělá mnoho klinik
Přímým přístupem je vstříknout výplň přímo do záhybu, aby se naplnil. To funguje u mírných záhybů, ale má to své omezení: vstříknutí příliš velkého množství přímo do záhybu vytváří těžký, nepřirozený vzhled – „polštářový obličej“ má za následek, že se lidé bojí. Důvodem je, že přidáváte hlasitost symptomu, nikoli příčině.
Lepší přístup, zejména u hlubších záhybů, je nejprve obnovit objem střední části obličeje (tváří). Zvednutí tváře zmenší záhyb shora, takže je potřeba méně přímého vstřikování – nebo někdy vůbec žádné. Zkušený injektor nejprve posoudí celý obličej, nejen záhyb. Toto je princip plánování celoplošných výplní – více si o tom můžete přečíst v našem článku vodítko výplně tváře, čelisti a brady.
Jaký přípravek je vhodný na nosoretní rýhy?
Nasolabiální rýhy potřebují výplň s dostatečným objemem, aby podepřela rýhu zevnitř, ale ne tak pevnou, aby pod kůží vytvořila tvrdý hřeben. Standardní volbou je gel střední hustoty HA vstřikovaný do střední až hluboké dermis – dostatečně měkký, aby se přirozeně integroval, dostatečně pevný, aby poskytoval nadzvednutí.
AOMA Řada obličejových výplní zahrnuje třídy Deep Lines a Deep Lines Plus speciálně vhodné pro nasolabiální rýhy, loutkové vrásky a další středně hluboké až hluboké záhyby – s 20–25 mg/ml zesíťované HA v objemech 1 ml a 2 ml, s nebo bez lidokainu pro pohodlí.
Pro hlubší nebo strukturovanější záhyby může být vhodný pevnější gel nebo biostimulátor PLLA – viz naše průvodce typy dermálních výplní pro úplné srovnání.
Výsledky a životnost
Výsledky vyplňování nasolabiálních rýh jsou okamžité a zcela se ustálí během jednoho až dvou týdnů. Protože tato oblast má mírný pohyb (mluvení, jídlo, úsměv), HA zde obvykle trvá 9–12 měsíců – v souladu se vzorem, kterým se zabýváme. jak dlouho vydrží dermální výplně.
Realistická očekávání: výplň změkčuje a zmenšuje záhyb – nesmaže ho úplně. Přirozený výsledek znamená, že záhyb je stále přítomen (jak by měl být - je to struktura obličeje), ale již nedominuje obličeji. Zcela plochý výsledek často znamená přeplnění.
Když filler není řešením: PLLA a PDRN
U pacientů, kteří chtějí dlouhodobější výsledky nebo preferují pozvolnější přístup, mohou biostimulátory PLLA stimulovat kolagen v záhybu a kolem něj po dobu měsíců – s výsledky trvajícími až dva roky. U pacientů, u kterých jde spíše o kvalitu pokožky (jemné linie, povrchová struktura) kolem záhybu než hloubky, může mezoterapie PDRN zlepšit samotnou pokožku spíše než přidat objem. Ani jeden nenahrazuje výplň pro hluboký záhyb, ale často jsou lepší volbou pro linky v rané fázi nebo jako údržbu.
Bezpečnost
Nasolabiální rýhy patří mezi nejstarší a nejrozšířenější indikace výplní — objevují se v Seznam schválených dermálních výplní FDA pro středně těžké až těžké obličejové vrásky a kožní záhyby. Stejně jako u všech plniv HA použijte produkt schválený FDA, vyškolený injektor a ujistěte se, že je produkt řádně označen a zapečetěn.
Získávání výplní nasolabiálních záhybů
Pro kliniky a značky vyžaduje kategorie nasolabiálních řas spolehlivou HA střední hustoty s hladkou extruzí a konzistentní gelovou strukturou. Řada dermálních výplní AOMA zahrnuje třídy Derm Lines, Deep Lines a Deep Lines Plus vhodné pro tuto indikaci, všechny vyrobené podle lékařského standardu s certifikací CE, ISO 13485 a SGS. Distributorům a značkám je k dispozici přizpůsobení soukromých značek – složení, balení, koncentrace, možnost lidokainu.
Zbaví výplň nosoretní rýhy úplně? Ne – a nemělo by. Nasolabiální rýhy jsou normální strukturou obličeje. Cílem je změkčit a zredukovat je na přirozenou míru, ne zcela zploštit. Přeplnění je to, co vytváří nepřirozený výsledek.
Je na nosoretní rýhy lepší výplň nebo botox? Plnivo. Botox uvolňuje svaly, ale nepřidává objem – nasolabiální rýhy jsou objemovým a strukturálním problémem, nikoli pohybem svalů. Botox nezměkčí nasolabiální rýhu tak, jak to dokáže výplň.
Jak dlouho vydrží výplň nasolabiálních rýh? Typicky 9–12 měsíců s HA plnivem. Biostimulátory PLLA používané v této oblasti mohou vydržet až dva roky.
Kolik výplně potřebuji pro nasolabiální rýhy? Obvykle celkem 1–2 ml, někdy spolu s výplní na tvář, aby se současně řešila ztráta objemu střední části obličeje. Důkladná konzultace by měla posoudit celý obličej, nejen záhyb.
Může výplň nasolabiálních rýh vypadat přirozeně? Ano – je-li množství vhodné a v případě potřeby v kombinaci s podporou tváře. Přirozeně vypadající výsledek změkčí záhyb, aniž by vytvořil těžký nebo přeplněný vzhled.
Dr. Emily Carter (MD, členka Americké akademie dermatologie) je certifikovaná kosmetická chirurgička v New Yorku s více než 9 lety specializovaných zkušeností v oblasti výplní kyselinou hyaluronovou, ošetření jizev po akné a minimálně invazivního konturování obličeje. Je zvláště uznávána pro své odborné znalosti v oblasti pokročilých injekčních terapií, které účinně zesvětlují jizvy po akné, podporují hojení pokožky a obnovují hladkost pomocí cílených injekcí na opravu pokožky a technik pro posílení pokožky.
