هزاران بیمار که مصرف روزانه Saxenda را شروع کرده‌اند، اکنون همین سوال را می‌پرسند: آیا زمان انتقال به Wegovy یک بار در هفته فرا رسیده است و چگونه باید این سوئیچ را با خیال راحت انجام داد؟ هر دو دارو آگونیست های گیرنده GLP-1 ساخته شده توسط Novo Nordisk هستند، اما از مولکول های مختلف (لیراگلوتید در مقابل سماگلوتید)، ریتم های دوز متفاوت و برنامه های تیتراسیون متفاوت استفاده می کنند. انجام صحیح انتقال از تحمل پذیری محافظت می کند، شتاب کاهش وزن را حفظ می کند و از اشتباهات رایج مانند همپوشانی دو دارو جلوگیری می کند.
اگر می خواهید نگاهی سر به سر داشته باشید که کدام دارو برای هر بیمار مناسب است، به راهنمای قبلی ما مراجعه کنید. مقایسه Wegovy و Saxenda: کدام داروی کاهش وزن برای شما مناسب است . این مقاله بر چیز متفاوتی تمرکز دارد: فرآیند عملی تغییر از Saxenda به Wegovy، پوشش زمان، دوز شروع، تیتراسیون و آنچه بیماران و کلینیک ها باید در ماه های اول انتظار داشته باشند.
چرا بیماران از Saxenda به Wegovy می روند؟
شایع ترین دلایلی که پزشکان برای انتقال ساکسندا به ویگووی در نظر می گیرند عبارتند از:
کاهش وزن متوسط بیشتر. در کارآزمایی تصادفی مرحله 8، بزرگسالان بدون دیابت به طور متوسط 15.8 درصد از وزن بدن خود را با سماگلوتاید 2.4 میلی گرم در هفته در مقابل 6.4 درصد از لیراگلوتاید 3.0 میلی گرم در روز طی 68 هفته از دست دادند (Rubino et al., JAMA 2022).
تزریق کمتر یک تزریق در هفته به جای هفت تزریق، چسبندگی را برای بسیاری از افراد آسان تر می کند.
فلات در ساکسندا. برچسب Saxenda توصیه می‌کند در صورتی که بزرگسالی حداقل 4 درصد از وزن اولیه خود را پس از 16 هفته از دست نداده باشد، درمان را متوقف کنید، که بسیاری از تجویزکنندگان را وادار می‌کند تا جایگزین‌ها را بررسی کنند.
تغییرات عرضه، هزینه یا بیمه ، که بر اساس کشور متفاوت است و اغلب تغییر می کند.
تعویض اجباری نیست یادداشت های راهنمای تبدیل امور کهنه سربازان ایالات متحده، نیازی به تبدیل بیماری که وضعیت خوبی دارد و وزن خود را با لیراگلوتاید کاهش می دهد، نیست. تصمیم همیشه باید فردی باشد.
Saxenda vs Wegovy دوز در یک نگاه
بر اساس اطلاعات تجویز رسمی ایالات متحده:
ساکسندا (لیراگلوتاید) به صورت زیر جلدی تزریق می شود یک بار در روز . با 0.6 میلی گرم در روز به مدت یک هفته شروع می شود و هر هفته 0.6 میلی گرم افزایش می یابد (1.2 میلی گرم، 1.8 میلی گرم، 2.4 میلی گرم) تا زمانی که دوز نگهدارنده روزانه 3 میلی گرم در هفته 5 به دست آید. دوزهای پایین تر فقط برای تیتراسیون هستند.
تزریق Wegovy (سماگلوتید) به صورت زیر جلدی انجام می شود . یک بار در هفته و در همان روز در هفته برنامه تشدید به شرح زیر است:
هفته های 1-4: 0.25 میلی گرم
هفته های 5-8: 0.5 میلی گرم
هفته های 9 تا 12: 1 میلی گرم
هفته 13-16: 1.7 میلی گرم
هفته 17 به بعد: نگهداری 2.4 میلی گرم (توصیه می شود) یا 1.7 میلی گرم
برچسب فعلی ایالات متحده همچنین به بزرگسالانی که 2.4 میلی گرم را حداقل به مدت 4 هفته تحمل کرده اند، اجازه می دهد تا حداکثر 7.2 میلی گرم در هفته در صورت نیاز به کاهش وزن بیشتر افزایش دهند. دوزها و قوت های موجود در کشور متفاوت است، بنابراین همیشه از برچسب محلی پیروی کنید. برای پیشینه نحوه عملکرد سماگلوتید، بخوانید آشنایی با تزریق سماگلوتید و کاربردهای آن.
هر دو برچسب بیان می کنند که دارو نباید با هیچ آگونیست گیرنده GLP-1 دیگری ترکیب شود. این قانون واحد کل فرآیند تعویض را شکل می دهد.
نحوه تغییر از Saxenda به Wegovy: گام به گام
نه برچسب Wegovy و نه Saxenda حاوی پروتکل رسمی تعویض Saxenda به Wegovy نیستند. آنچه در ادامه می آید منعکس کننده راهنمای بالینی منتشر شده و عملکرد رایج است. تجویز کننده همیشه آخرین تماس را برقرار می کند.
مرحله 1: دلیل سوئیچ را مرور کنید
پزشکان ابتدا تأیید می کنند که چرا بیمار می خواهد تغییر کند، خواه این کارایی، راحتی، هزینه یا عوارض جانبی باشد. سپس موارد منع مصرف را بررسی می کنند. Wegovy نباید در بیمارانی که سابقه شخصی یا خانوادگی کارسینوم مدولاری تیروئید یا MEN 2 دارند استفاده شود و افراد مبتلا به دیابت نوع 2 نیاز به نظارت بر گلوکز در طول تغییر دارند.
مرحله 2: زمان بندی - بدون نیاز به شستشو
راهنمای عملی منتشر شده در دیابت بالینی (آلماندوز، لینگوی و مورالس، 2020) نشان می دهد که بیماری که آگونیست روزانه GLP-1 را با دوز کامل تحمل می کند، می تواند داروی هفتگی را روز بعد از آخرین دوز روزانه شروع کند . سرویس اطلاعات پزشکی کرایست چرچ نیوزلند (2025) نیز به همین ترتیب بیان می کند که هیچ دوره شستشو مورد نیاز نیست. مصرف هر دو دارو با هم تحت هیچ یک از برچسب ها توصیه نمی شود.
یک استثنا وجود دارد. اگر تغییر به دلیل عوارض جانبی گوارشی اتفاق می افتد، همان دستورالعمل توصیه می کند که Saxenda را متوقف کنید و قبل از شروع Wegovy با کمترین دوز، صبر کنید تا علائم برطرف شوند.
مرحله 3: دوز شروع را انتخاب کنید
لیراگلوتاید 3 میلی گرم در روز و دوز سماگلوتاید به طور مستقیم قابل تعویض نیستند و هیچ معادل معتبری وجود ندارد. جداول تبدیل منتشر شده رویکردی محافظه کارانه دارند:
بیمارانی که ساکسندا 0.6-1.2 میلی گرم در روز مصرف می کنند: معمولاً Wegovy را با 0.25 میلی گرم در هفته شروع می کنند..
بیماران 1.8-2.4 میلی گرم در روز: 0.25 میلی گرم یا 0.5 میلی گرم در هفته.
بیمارانی که 3 میلی گرم در روز ثابت هستند: برخی از خدمات (VA، CMIS) 0.5 میلی گرم در هفته را به عنوان نقطه شروع خارج از برچسب پیشنهاد می کنند.
همانطور که برچسب Wegovy توصیه می کند، شروع از 0.25 میلی گرم، محتاط ترین و مطابق با برچسب گزینه باقی می ماند.
مرحله 4: هر 4 هفته یکبار افزایش دهید
از زمان شروع دوز، Wegovy هر 4 هفته به 1.7 میلی گرم یا 2.4 میلی گرم افزایش می یابد. اگر یک دوز تحمل ضعیفی داشته باشد، برچسب اجازه می دهد تا افزایش بعدی 4 هفته به تعویق بیفتد. در مورد دوز فراموش شده، برچسب می گوید که اگر یک نوبت فراموش شده و نوبت بعدی بیش از 2 روز مانده است، باید در اسرع وقت مصرف شود. اگر دو یا چند دوز متوالی فراموش شود، ممکن است نیاز به افزایش مجدد دوز کمتر باشد.
پس از انتقال چه چیزی باید انتظار داشت
عوارض گوارشی
تهوع، اسهال، استفراغ و یبوست شایع ترین عوارض جانبی هر دو دارو هستند. در مرحله 8، حوادث گوارشی توسط 84.1 درصد از مصرف کنندگان سماگلوتاید و 82.7 درصد از مصرف کنندگان لیراگلوتاید، عمدتاً خفیف تا متوسط گزارش شده است. با این حال، شرکت کنندگان کمتری نسبت به لیراگلوتاید (27.6%) سماگلوتاید (13.5%) را قطع کردند. وعده های غذایی کوچکتر، قطع غذا در هنگام سیر بودن و هیدراته ماندن به اکثر بیماران در هر مرحله دوز جدید کمک می کند.
مسیر کاهش وزن
از آنجایی که دوز شروع Wegovy کم است، برخی از بیماران در هفته های اول پس از قطع 3 میلی گرم ساکسندا متوجه بازگشت جزئی اشتها می شوند. این معمولاً با افزایش دوز برطرف می شود. در مرحله 8، 70.9 درصد از شرکت کنندگانی که سماگلوتاید دریافت کردند، حداقل 10 درصد کاهش وزن داشتند، در حالی که این میزان در لیراگلوتاید 25.6 درصد بود. نتایج هنوز به رژیم غذایی، فعالیت و بیولوژی فردی بستگی دارد.
تغییرات صورت و بدن
کاهش وزن سریع‌تر و عمیق‌تر می‌تواند کاهش حجم شقیقه‌ها، گونه‌ها و خط فک را آشکار کند که به اصطلاح «صورت اوزمپیک» نامیده می‌شود. کلینیک های زیبایی به طور فزاینده ای بیماران مدیریت وزن را با درمان های ترمیمی جفت می کنند. مقاله ما آیا پرکننده های پوستی می توانند صورت اوزمیک را معکوس کنند؟ علل و گزینه های درمان گزینه ها را توضیح می دهد.
اشتباهات رایج هنگام تغییر از Saxenda به Wegovy
همپوشانی دو دارو دوز نهایی Saxenda را در همان روز با اولین تزریق Wegovy مصرف نکنید.
پرش مستقیم به 2.4 میلی گرم. نادیده گرفتن تیتراسیون خطر واکنش های شدید دستگاه گوارش و آسیب کلیه مرتبط با کم آبی را افزایش می دهد.
درمان دوز به عنوان معادل. 3 میلی گرم لیراگلوتاید 'مشابه' هیچ دوز خاصی از سماگلوتید نیست.
نادیده گرفتن داروهای دیابت بیمارانی که انسولین یا سولفونیل اوره مصرف می کنند ممکن است برای جلوگیری از هیپوگلیسمی نیاز به تنظیم دوز داشته باشند.
استفاده از محصولات 'semaglutide' کنترل نشده. بیماران باید فقط از محصولات مجاز و تجویز شده از داروخانه های قانونی استفاده کنند.
این برای کلینیک ها و توزیع کنندگان به چه معناست
برای کلینیک های زیبایی شناسی و سلامتی، ظهور درمان هفتگی GLP-1 در حال تغییر شکل سفرهای بیمار است. بیمارانی که تحت کنترل وزن پزشکی هستند، اغلب در طول یا بعد از برنامه خود به دنبال درمان های کانتورینگ بدن، کیفیت پوست و ترمیم حجم هستند. نمای کلی ما از برترین روندهای کانتورینگ بدن و مدیریت وزن غیرجراحی برای نقشه‌های 2026 که در آن تقاضا در حال حرکت است.
مارک‌ها و توزیع‌کنندگانی که مجموعه‌ای برای مدیریت وزن ایجاد می‌کنند باید مراقبت‌های GLP-1 را که فقط با نسخه تجویز می‌شود، که تحت نظارت پزشکی باقی می‌ماند، با محصولات کمکی سازگار مانند پرکننده‌ها، محرک‌های کلاژن، مزوتراپی و تزریق‌های کانتورینگ همراه کنند. برای درک نحوه عملکرد شراکت با برچسب خصوصی، بخوانید بررسی تزریقات کاهش وزن OEM: یک فرصت استراتژیک برای مشاغل بهداشتی و سلامتی . AOMA از شرکای تولید مبتنی بر GMP، اسناد نظارتی و نام تجاری سفارشی پشتیبانی می کند.
سوالات متداول
آیا می توانم Wegovy را روز بعد از آخرین تزریق ساکسندا شروع کنم؟
در بیشتر موارد، بله. راهنمای منتشر شده بیان می‌کند که نیازی به شستشو نیست و داروی هفتگی می‌تواند روز بعد از آخرین دوز روزانه شروع شود. اگر به دلیل عوارض جانبی تعویض می‌کنید، ممکن است پزشک از شما بخواهد که صبر کنید تا علائم برطرف شوند.
بعد از Saxenda 3 mg با چه دوز Wegovy باید شروع کنم؟
برچسب Wegovy برای همه با 0.25 میلی گرم در هفته شروع می شود. برخی از خدمات بالینی 0.5 میلی گرم بدون برچسب برای بیمارانی که در ساکسندا 3 میلی گرم پایدار هستند در نظر می گیرند. تجویز کننده شما بر اساس میزان تحمل شما تصمیم می گیرد.
آیا می توانم Saxenda و Wegovy را با هم مصرف کنم؟
خیر. هر دو برچسب بیان می کنند که ترکیب آنها با سایر آگونیست های گیرنده GLP-1 توصیه نمی شود.
چقدر طول می کشد تا به دوز کامل Wegovy برسد؟
از 0.25 میلی گرم، رسیدن به 2.4 میلی گرم 16 هفته طول می کشد، با نگهداری از هفته 17. شروع با 0.5 میلی گرم این مقدار را حدود 4 هفته کوتاه می کند.
آیا Wegovy موثرتر از Saxenda است؟
در کارآزمایی سر به سر مرحله 8، سماگلوتید 2.4 میلی گرم باعث کاهش وزن متوسط 15.8٪ در مقابل 6.4٪ با لیراگلوتاید 3.0 میلی گرم در 68 هفته شد. نتایج فردی متفاوت است.
سلب مسئولیت پزشکی
این مقاله برای اهداف آموزشی عمومی و برای متخصصان بهداشت و درمان و صنعت است. توصیه پزشکی نیست Saxenda و Wegovy داروهایی هستند که فقط با نسخه تجویز می شوند. هر گونه تغییر در درمان، از جمله زمان و دوز، باید توسط یک تجویز کننده دارای مجوز مطابق با اطلاعات تجویز محلی تصمیم گیری شود. AOMA Saxenda یا Wegovy را که علائم تجاری Novo Nordisk A/S هستند تولید یا نمی فروشد.
مراجع
Rubino DM، Greenway FL، Khalid U، و همکاران. اثر سماگلوتید زیر جلدی هفتگی در مقابل لیراگلوتید روزانه بر وزن بدن در بزرگسالان دارای اضافه وزن یا چاقی بدون دیابت: کارآزمایی بالینی تصادفی شده STEP 8. جاما . 2022؛ 327 (2): 138-150. PMID: 35015037.
Almandoz JP، Lingvay I، Morales J، و همکاران. جابجایی بین آگونیست های گیرنده پپتید-1 شبه گلوکاگون: راهنمایی منطقی و عملی کلین دیابت . 2020؛ 38 (4): 390-402. PMID: 33132510.
تزریق/قرص WEGOVY (سماگلوتاید)، اطلاعات تجویز ایالات متحده، Novo Nordisk (DailyMed، به روز شده در ژوئن 2026).
تزریق SAXENDA (لیراگلوتید)، اطلاعات تجویز ایالات متحده، Novo Nordisk (DailyMed / FDA، 2026).
وزارت امور کهنه سربازان آمریکا راهنمای تبدیل تزریق زیر جلدی سماگلوتاید (WEGOVY) برای مدیریت وزن، فوریه 2023.
خدمات اطلاعات داروهای کرایست چرچ. تغییر از لیراگلوتاید (Saxenda) به semaglutide (Wegovy)، جولای 2025.
دکتر امیلی کارتر (MD، عضو آکادمی پوست آمریکا) یک جراح زیبایی دارای گواهی هیئت مدیره در شهر نیویورک با بیش از 9 سال تجربه تخصصی در پرکننده‌های اسید هیالورونیک، درمان اسکار آکنه و کانتورینگ صورت با حداقل تهاجم است. او به ویژه به دلیل تخصصش در درمان های تزریقی پیشرفته که به طور موثر اسکارهای آکنه را روشن می کند، بهبودی پوست را بهبود می بخشد و صافی را از طریق تزریق هدفمند ترمیم پوست و تکنیک های تقویت کننده پوست باز می گرداند، شناخته شده است.
