Des milliers de patients qui ont commencé à prendre Saxenda quotidiennement se posent désormais la même question : est-il temps de passer à Wegovy une fois par semaine, et comment le changement doit-il être effectué en toute sécurité ? Les deux médicaments sont des agonistes des récepteurs GLP-1 fabriqués par Novo Nordisk, mais ils utilisent des molécules différentes (liraglutide vs sémaglutide), des rythmes de dosage différents et des programmes de titration différents. Une bonne transition protège la tolérance, maintient la dynamique de perte de poids et évite les erreurs courantes telles que le chevauchement des deux médicaments.
Si vous souhaitez déterminer quel médicament convient à quel patient, consultez notre guide précédent, Comparaison de Wegovy et Saxenda : quel médicament de perte de poids vous convient le mieux . Cet article se concentre sur quelque chose de différent : le processus pratique de passage de Saxenda à Wegovy, couvrant le calendrier, la dose initiale, la titration et ce à quoi les patients et les cliniques doivent s'attendre au cours des premiers mois.
Pourquoi les patients passent de Saxenda à Wegovy
Les raisons les plus courantes pour lesquelles les cliniciens envisagent une transition de Saxenda vers Wegovy sont :
Perte de poids moyenne plus importante. Dans l’essai randomisé STEP 8, les adultes non diabétiques ont perdu en moyenne 15,8 % de leur poids corporel sous 2,4 mg de sémaglutide par semaine contre 6,4 % sous 3,0 mg de liraglutide par jour pendant 68 semaines (Rubino et al., JAMA 2022).
Moins d'injections. Une injection par semaine au lieu de sept facilite l’observance pour de nombreuses personnes.
Un plateau sur Saxenda. L'étiquette Saxenda conseille d'arrêter le traitement si un adulte n'a pas perdu au moins 4 % de son poids de base après 16 semaines, ce qui incite de nombreux prescripteurs à examiner des alternatives.
Modifications de l'approvisionnement, des coûts ou de l'assurance , qui diffèrent selon les pays et changent fréquemment.
Le changement n’est pas obligatoire. Les directives de conversion du US Veterans Affairs indiquent qu'il n'est pas nécessaire de convertir un patient qui se porte bien et qui perd du poids sous liraglutide. La décision doit toujours être individuelle.
Aperçu du dosage Saxenda vs Wegovy
Selon les informations de prescription officielles aux États-Unis :
Saxenda (liraglutide) est injecté par voie sous-cutanée une fois par jour . Elle commence à 0,6 mg par jour pendant une semaine et augmente de 0,6 mg chaque semaine (1,2 mg, 1,8 mg, 2,4 mg) jusqu'à ce que la dose d'entretien quotidienne de 3 mg soit atteinte au cours de la semaine 5. Les doses inférieures sont uniquement destinées à la titration.
L'injection de Wegovy (semaglutide) est administrée par voie sous-cutanée une fois par semaine , le même jour chaque semaine. Le calendrier d'escalade est :
Semaines 1 à 4 : 0,25 mg
Semaines 5 à 8 : 0,5 mg
Semaines 9 à 12 : 1 mg
Semaines 13 à 16 : 1,7 mg
À partir de la semaine 17 : maintien de 2,4 mg (recommandé) ou de 1,7 mg
L'étiquette américaine actuelle permet également aux adultes qui ont toléré 2,4 mg pendant au moins 4 semaines d'augmenter jusqu'à un maximum de 7,2 mg par semaine lorsqu'une réduction de poids supplémentaire est cliniquement indiquée. Les doses et les dosages disponibles varient selon les pays, suivez donc toujours l'étiquette locale. Pour en savoir plus sur le fonctionnement du sémaglutide, lisez Comprendre l'injection de sémaglutide et ses utilisations.
Les deux étiquettes indiquent que le médicament ne doit être associé à aucun autre agoniste des récepteurs GLP-1. Cette règle unique façonne l’ensemble du processus de changement.
Comment passer de Saxenda à Wegovy : étape par étape
Ni le label Wegovy ni le label Saxenda ne contiennent de protocole de commutation officiel Saxenda vers Wegovy. Ce qui suit reflète les directives cliniques publiées et les pratiques courantes. Le prescripteur prend toujours la décision finale.
Étape 1 : Examiner la raison du changement
Les cliniciens confirment d’abord pourquoi le patient souhaite changer, qu’il s’agisse d’efficacité, de commodité, de coût ou d’effets secondaires. Ils revérifient ensuite les contre-indications. Wegovy ne doit pas être utilisé chez les patients ayant des antécédents personnels ou familiaux de carcinome médullaire de la thyroïde ou de NEM 2, et les personnes atteintes de diabète de type 2 nécessitent une surveillance de la glycémie pendant le changement.
Étape 2 : Calendrier – Aucun lavage nécessaire
Des conseils pratiques publiés dans Clinical Diabetes (Almandoz, Lingvay et Morales, 2020) suggèrent qu'un patient qui tolère un agoniste quotidien du GLP-1 à dose complète peut commencer l'agent hebdomadaire le lendemain de la dernière dose quotidienne . Le Christchurch Medicines Information Service de Nouvelle-Zélande (2025) indique également qu'aucune période de sevrage n'est requise. La prise des deux médicaments ensemble n’est recommandée ni sur l’une ni sur l’autre étiquette.
Il y a une exception. Si le changement se produit en raison d' effets secondaires gastro-intestinaux, les mêmes directives conseillent d'arrêter Saxenda et d'attendre que les symptômes disparaissent avant de commencer Wegovy à sa dose la plus faible.
Étape 3 : Choisissez la dose initiale
Les doses de liraglutide 3 mg par jour et de sémaglutide ne sont pas directement interchangeables et il n'existe pas d'équivalence validée. Les tableaux de conversion publiés adoptent une approche conservatrice :
Patients prenant Saxenda 0,6 à 1,2 mg par jour : commencent généralement Wegovy à 0,25 mg par semaine.
Patients prenant 1,8 à 2,4 mg par jour : 0,25 mg ou 0,5 mg par semaine.
Patients stables sous 3 mg par jour : certains services (VA, CMIS) suggèrent 0,5 mg par semaine comme point de départ hors AMM.
À partir de 0,25 mg, comme le recommande l’étiquette Wegovy, reste l’option la plus prudente et la plus alignée sur l’étiquette.
Étape 4 : escalader toutes les 4 semaines
À partir de la dose initiale, Wegovy est augmenté toutes les 4 semaines jusqu'à 1,7 mg ou 2,4 mg. Si une dose est mal tolérée, l’étiquette permet de retarder la prochaine escalade de 4 semaines. Concernant les doses oubliées, l'étiquette indique que si une dose est oubliée et que la suivante survient dans plus de 2 jours, elle doit être prise dès que possible. Si deux doses consécutives ou plus sont oubliées, une nouvelle augmentation à partir d’une dose plus faible peut être nécessaire.
À quoi s'attendre après la transition
Effets secondaires gastro-intestinaux
Les nausées, la diarrhée, les vomissements et la constipation sont les effets indésirables les plus courants des deux médicaments. Au cours de l'étape 8, des événements gastro-intestinaux ont été signalés par 84,1 % des utilisateurs de sémaglutide et 82,7 % des utilisateurs de liraglutide, pour la plupart légers à modérés. Cependant, moins de participants ont arrêté le sémaglutide (13,5 %) que le liraglutide (27,6 %). Des repas plus petits, arrêter de manger une fois rassasié et rester hydraté aident la plupart des patients à franchir chaque nouvelle étape de dose.
Trajectoire de perte de poids
La dose initiale de Wegovy étant faible, certains patients remarquent un léger retour de l'appétit dans les premières semaines après l'arrêt de 3 mg de Saxenda. Cela se stabilise généralement à mesure que la dose augmente. À l'étape 8, 70,9 % des participants sous sémaglutide ont obtenu une perte de poids d'au moins 10 %, contre 25,6 % sous liraglutide. Les résultats dépendent toujours du régime alimentaire, de l’activité et de la biologie individuelle.
Erreurs courantes lors du passage de Saxenda à Wegovy
Chevauchement des deux médicaments. Ne prenez pas la dernière dose de Saxenda le même jour que la première injection de Wegovy.
Passer directement à 2,4 mg. Sauter un titrage augmente le risque de réactions gastro-intestinales graves et de lésions rénales liées à la déshydratation.
Traiter les doses comme équivalentes. 3 mg de liraglutide ne correspondent pas à une dose particulière de sémaglutide.
Ignorer les médicaments contre le diabète. Les patients sous insuline ou sulfonylurées peuvent avoir besoin d'ajustements posologiques pour éviter une hypoglycémie.
Utilisation de produits « sémaglutide » non réglementés. Les patients doivent utiliser uniquement des produits autorisés et prescrits par des pharmacies légitimes.
Ce que cela signifie pour les cliniques et les distributeurs
Pour les cliniques d’esthétique et de bien-être, l’essor du traitement hebdomadaire au GLP-1 remodèle le parcours des patients. Les patients sous gestion médicale du poids recherchent souvent des soins de remodelage corporel, de qualité de la peau et de restauration du volume pendant ou après leur programme. Notre aperçu de Les principales tendances en matière de remodelage corporel non chirurgical et de gestion du poids pour 2026 correspondent aux tendances de la demande.
Les marques et les distributeurs qui construisent un portefeuille de gestion du poids devraient associer les soins GLP-1 sur ordonnance uniquement, qui restent sous surveillance médicale, avec des produits complémentaires conformes tels que des produits de comblement, des stimulateurs de collagène, de la mésothérapie et des injectables de remodelage corporel. Pour comprendre le fonctionnement des partenariats de marque privée, lisez Explorer les injections de perte de poids OEM : une opportunité stratégique pour les entreprises de santé et de bien-être . AOMA soutient ses partenaires avec une fabrication basée sur les BPF, une documentation réglementaire et une stratégie de marque personnalisée.
FAQ
Puis-je commencer Wegovy le lendemain de ma dernière injection de Saxenda ?
Dans la plupart des cas, oui. Les directives publiées indiquent qu'aucun lavage n'est requis et que l'agent hebdomadaire peut commencer le lendemain de la dernière dose quotidienne. Si vous changez de traitement en raison d'effets secondaires, votre médecin peut vous demander d'attendre que les symptômes disparaissent.
Par quelle dose de Wegovy dois-je commencer après Saxenda 3 mg ?
L'étiquette Wegovy commence à 0,25 mg par semaine pour tout le monde. Certains services cliniques considèrent 0,5 mg hors AMM pour les patients stables sous Saxenda 3 mg. Votre prescripteur décide en fonction de votre tolérance.
Puis-je prendre Saxenda et Wegovy ensemble ?
Non. Les deux étiquettes indiquent qu’il n’est pas recommandé de les combiner avec tout autre agoniste des récepteurs GLP-1.
Combien de temps faut-il pour atteindre la dose complète de Wegovy ?
À partir de 0,25 mg, il faut 16 semaines pour atteindre 2,4 mg, avec un entretien à partir de la semaine 17. Commencer à 0,5 mg raccourcit ce délai d'environ 4 semaines.
Wegovy est-il plus efficace que Saxenda ?
Dans l'essai comparatif STEP 8, le sémaglutide 2,4 mg a entraîné une perte de poids moyenne de 15,8 % contre 6,4 % avec le liraglutide 3,0 mg à 68 semaines. Les résultats individuels varient.
Avis de non-responsabilité médicale
Cet article est destiné à des fins éducatives générales et destiné aux professionnels de la santé et de l’industrie. Ce n'est pas un avis médical. Saxenda et Wegovy sont des médicaments délivrés uniquement sur ordonnance. Tout changement de traitement, y compris le calendrier et la posologie, doit être décidé par un prescripteur agréé conformément aux informations de prescription locales. AOMA ne fabrique ni ne vend Saxenda ou Wegovy, qui sont des marques déposées de Novo Nordisk A/S.
Références
Rubino DM, Greenway FL, Khalid U et al. Effet du sémaglutide sous-cutané hebdomadaire par rapport au liraglutide quotidien sur le poids corporel chez les adultes en surpoids ou obèses sans diabète : l'essai clinique randomisé STEP 8. JAMA . 2022;327(2):138-150. PMID : 35015037.
Almandoz JP, Lingvay I, Morales J et al. Passage entre les agonistes des récepteurs du peptide-1 de type glucagon : justification et conseils pratiques. Clin Diabète . 2020;38(4):390-402. PMID : 33132510.
WEGOVY (semaglutide) injection/comprimés, informations de prescription aux États-Unis, Novo Nordisk (DailyMed, mis à jour en juin 2026).
SAXENDA (liraglutide) injectable, informations de prescription aux États-Unis, Novo Nordisk (DailyMed / FDA, 2026).
Département américain des Anciens Combattants. Guide de conversion par injection sous-cutanée de sémaglutide (WEGOVY) pour la gestion du poids, février 2023.
Service d'information sur les médicaments de Christchurch. Passage du liraglutide (Saxenda) au sémaglutide (Wegovy), juillet 2025.
Le Dr Emily Carter (MD, Fellow de l'American Academy of Dermatology) est une chirurgienne esthétique certifiée à New York avec plus de 9 ans d'expérience spécialisée dans les produits de comblement à l'acide hyaluronique, le traitement des cicatrices d'acné et le remodelage du visage mini-invasif. Elle est particulièrement reconnue pour son expertise dans les thérapies injectables avancées qui éclaircissent efficacement les cicatrices d'acné, favorisent la cicatrisation de la peau et restaurent la douceur grâce à des injections ciblées de réparation cutanée et des techniques de renforcement de la peau.
