การฉีดผิวขาวมีจำหน่ายที่คลินิกผิวหนัง ร้านเสริมสวย และร้านโซเชียลมีเดีย ในอินโดนีเซีย พวกมันรู้จักกันในชื่อ suntik putih หรือ suntikan pemutihan ; ที่อื่นมีการวางตลาดในรูปแบบกลูตาไธโอนแบบหยด วิตามินซีแบบช็อต หรือ 'สารเพิ่มความกระจ่างใส' การฉีดเหล่านี้ปลอดภัยหรือไม่ ใครเป็นผู้ควบคุม และคลินิกหรือผู้ป่วยจะบอกผลิตภัณฑ์ของแท้จากของปลอมได้อย่างไร
คู่มือนี้เน้นเรื่องความปลอดภัย กฎระเบียบ และการตรวจจับสินค้าลอกเลียนแบบ หากคุณต้องการทราบว่าส่วนผสมใดทำงานได้ดีที่สุดสำหรับฝ้าหรือความหมองคล้ำ โปรดอ่านการเปรียบเทียบแยกกันของเรา กลูตาไธโอน vs วิตามินซี vs การฉีดกรด tranexamic .
การฉีดผิวขาวปลอดภัยหรือไม่? คำตอบสั้น ๆ
ขึ้นอยู่กับสามสิ่ง: ฉีดอะไร ฉีดอย่างไร และผลิตภัณฑ์มาจากไหน ผลิตภัณฑ์ที่ลงทะเบียน ซึ่งใช้สำหรับข้อบ่งชี้ที่ได้รับอนุมัติหรือตามหลักฐานโดยผู้ประกอบวิชาชีพที่มีคุณสมบัติเหมาะสมในสภาวะปลอดเชื้อ มีความเสี่ยงที่แตกต่างจากขวดที่ไม่ได้ลงทะเบียนที่ซื้อทางออนไลน์และให้ทางหลอดเลือดดำในร้านเสริมสวย
ข้อเท็จจริงสองประการเป็นกรอบการอภิปราย ประการแรก ทั้ง FDA ของสหรัฐอเมริกาและ FDA ของฟิลิปปินส์ระบุว่าพวกเขาไม่ได้อนุมัติผลิตภัณฑ์ฉีดใดๆ สำหรับการทำให้ผิวขาวหรือทำให้ผิวขาวขึ้น ประการที่สอง ความเสี่ยงที่ใหญ่ที่สุดมักไม่ได้มาจากตัวส่วนผสมเอง แต่มาจากผลิตภัณฑ์ที่ไม่รู้จักและแนวทางปฏิบัติในการฉีดที่ไม่ปลอดภัย ไม่มีการฉีดใดที่สามารถเปลี่ยนสีผิวตามธรรมชาติได้อย่างถาวร ดังที่บทความของเรากล่าวถึง การฉีดผิวขาวถาวร จะอธิบายรายละเอียดเพิ่มเติม
การฉีดไวท์เทนนิ่งมีความเสี่ยงอะไรบ้าง?
ความเสี่ยงจากตัวผลิตภัณฑ์เอง
FDA ของสหรัฐอเมริกาได้เตือนว่าผลิตภัณฑ์ผิวขาวแบบฉีดที่ขายทางออนไลน์และในสปาอาจไม่ปลอดภัยและไม่มีประสิทธิภาพ และอาจมีส่วนผสมหรือสารปนเปื้อนที่เป็นอันตรายที่ไม่รู้จัก ตามที่เภสัชกรของ FDA ระบุไว้ ผู้ใช้ 'ฉีดสารที่ไม่รู้จักโดยพื้นฐานแล้ว' โดยไม่รู้ว่าสารนั้นมีอะไรบ้างหรือผลิตได้อย่างไร ตามที่ FDA ระบุไว้ ผลิตภัณฑ์เหล่านี้อาจมีกลูตาไธโอน วิตามินซี คอลลาเจน และแม้แต่รกของมนุษย์
ความเสี่ยงจากขั้นตอนการฉีด
การฉีดใดๆ จะทำลายกำแพงผิวหนัง FDA ตั้งข้อสังเกตว่าการฉีดยาที่ไม่เหมาะสมหรือไม่ปลอดภัยอาจทำให้เกิดโรค ทำให้เกิดการติดเชื้อ และส่งผลให้เกิดการบาดเจ็บสาหัสได้ FDA ของฟิลิปปินส์ระบุเป็นพิเศษถึงความเสี่ยงในการแพร่เชื้อเอชไอวีและไวรัสตับอักเสบบีและซี ซึ่งเป็นเรื่องที่น่ากังวลเป็นพิเศษเมื่อบุคคลที่ไม่ใช่แพทย์ให้การรักษาหรือสถานที่ไม่ผ่านการฆ่าเชื้อ
ความเสี่ยงเฉพาะของการหยดทางหลอดเลือดดำขนาดสูง
คำเตือนด้านความปลอดภัยส่วนใหญ่เกี่ยวข้องกับการใช้ยาทางหลอดเลือดดำ FDA ของฟิลิปปินส์แสดงรายการผลกระทบที่เป็นพิษที่เป็นไปได้ของกลูตาไธโอนแบบฉีดต่อตับ ไต และระบบประสาท รวมถึงความเป็นไปได้ที่จะเกิดกลุ่มอาการสตีเวนส์-จอห์นสัน ซึ่งเป็นปฏิกิริยาทางผิวหนังอย่างรุนแรง สำหรับวิตามินซีทางหลอดเลือดดำ จะเตือนว่านิ่วในไตอาจเกิดขึ้นได้หากปัสสาวะมีสภาพเป็นกรด และการได้รับวิตามินซีในปริมาณมากทำให้เกิดการฟอกเลือดในผู้ที่เป็นโรค G6PD การสำรวจการใช้วิตามินซีทางหลอดเลือดดำในสหรัฐฯ พบผลข้างเคียงในผู้ป่วย 101 รายจากทั้งหมด 9,328 ราย ซึ่งส่วนใหญ่เป็นอาการเล็กน้อย แต่ยืนยันภาวะแทรกซ้อนที่ทราบในผู้ที่เป็นโรคไตหรือภาวะขาด G6PD (Padayatty et al., 2010) เรื่องคัดกรอง.
ผลกระทบระยะยาวที่ไม่ทราบ
การทบทวนใน วารสารการแพทย์ของแอฟริกาใต้ ในปี 2016 พบว่าไม่มีการตีพิมพ์การศึกษาเกี่ยวกับกลูตาไธโอนทางหลอดเลือดดำสำหรับการทำให้ผิวขาวขึ้น และไม่มีข้อมูลเกี่ยวกับความปลอดภัยสำหรับการใช้งานเรื้อรัง ผู้เขียนยังได้หยิบยกข้อกังวลทางทฤษฎีด้วย เนื่องจากกลูตาไธโอนเปลี่ยนการผลิตเมลานินจากสีน้ำตาลเป็นเม็ดสีแดง จึงอาจเพิ่มความเสี่ยงของโรคมะเร็งผิวหนังที่เกิดจากแสงแดดในผู้ที่ก่อนหน้านี้ได้รับการปกป้องด้วยเม็ดสีเข้ม (Davids et al., 2016) FDA ของฟิลิปปินส์แสดงข้อกังวลทางทฤษฎีเดียวกัน คำถามเหล่านี้เป็นคำถามเปิด ไม่ใช่อันตรายที่พิสูจน์แล้ว
ผู้ควบคุมดูแลมองการฉีดผิวขาวอย่างไร
สหรัฐอเมริกา
FDA ระบุว่ายังไม่อนุมัติยาฉีดใดๆ สำหรับผิวขาวหรือทำให้ผิวขาวขึ้น และถือว่าผลิตภัณฑ์ดังกล่าวเป็นยาใหม่ที่ไม่ผ่านการอนุมัติ ในปี 2014 เจ้าหน้าที่ตำรวจสหรัฐฯ ยึดชุดอุปกรณ์ฟอกสีฟันที่ไม่ได้รับการอนุมัติซึ่งขายโดยบริษัทในรัฐนิวเจอร์ซีย์ตามคำขอของ FDA และในปี 2017 ผู้พิพากษาของรัฐบาลกลางได้สั่งให้บริษัทหยุดขายและเรียกคืนผลิตภัณฑ์บางอย่าง
ฟิลิปปินส์
ในนั้น คำแนะนำในปี 2019 เกี่ยวกับการใช้กลูตาไธโอนเป็นสารทำให้ผิวขาวอย่างไม่ปลอดภัย FDA ของฟิลิปปินส์ระบุว่ายังไม่อนุมัติผลิตภัณฑ์ฉีดใดๆ สำหรับการทำให้ผิวขาวขึ้น และกลูตาไธโอนแบบฉีดได้รับการอนุมัติเป็นการรักษาเสริมในเคมีบำบัดซิสพลาตินเท่านั้น แนะนำให้ประชาชนปรึกษาแพทย์ผิวหนังที่ได้รับการรับรองจากคณะกรรมการ และหลีกเลี่ยงการซื้อผลิตภัณฑ์ฉีดทางออนไลน์
อินโดนีเซีย
BPOM หน่วยงานด้านอาหารและยาของอินโดนีเซียจัดประเภทการฉีดวิตามินซีเป็นยาที่ต้องสั่งโดยแพทย์เพื่อรักษาภาวะขาดวิตามินซี ตามการศึกษาของเจ้าหน้าที่ BPOM (Rastika et al., 2022) สำหรับผลิตภัณฑ์เสริมอาหารกลูตาไธโอนในช่องปาก BPOM อนุญาตได้สูงสุด 600 มก. ต่อวัน และไม่อนุญาตให้ส่งเสริมผลิตภัณฑ์ให้เป็นสารทำให้ผิวขาว
ทุกที่อื่น
กฎเกณฑ์ในการขึ้นทะเบียนผลิตภัณฑ์และผู้ที่อาจฉีดแตกต่างกันไปในแต่ละประเทศ ก่อนที่จะซื้อหรือเสนอผลิตภัณฑ์ฉีดเพิ่มความกระจ่างใสใดๆ ให้ตรวจสอบว่าหน่วยงานกำกับดูแลในประเทศของคุณจัดประเภทผลิตภัณฑ์และการใช้งานตามวัตถุประสงค์อย่างไร
ปัญหาของปลอม
ความต้องการสูง การขายออนไลน์ และการขนส่งข้ามพรมแดน ทำให้การฉีดไวท์เทนนิ่งกลายเป็นเป้าหมายของการปลอมแปลง ขององค์การอนามัยโลก เอกสารข้อเท็จจริงเกี่ยวกับผลิตภัณฑ์ทางการแพทย์ที่ไม่ได้มาตรฐานและปลอมแปลง ประมาณการว่าอย่างน้อย 1 ใน 10 ยาในประเทศที่มีรายได้ต่ำและปานกลางนั้นต่ำกว่ามาตรฐานหรือปลอมแปลง และตั้งข้อสังเกตว่าผลิตภัณฑ์ดังกล่าวมักจะขายทางออนไลน์หรือในตลาดที่ไม่เป็นทางการ ผลิตภัณฑ์ที่มีการปลอมแปลงจงใจบิดเบือนข้อมูลประจำตัว องค์ประกอบ หรือแหล่งที่มา
ผลิตภัณฑ์ไวท์เทนนิ่งก็ไม่มีข้อยกเว้น เมื่อนักวิจัยของ BPOM ซื้อแบรนด์การฉีดวิตามินซีที่ไม่ได้จดทะเบียนสี่ยี่ห้อจากตลาดออนไลน์และทำการทดสอบ มีสามแบรนด์ที่ไม่ตรงตามปริมาณวิตามินซีที่ระบุไว้บนฉลาก แห่งหนึ่งมีเพียง 12.8% ของจำนวนเงินที่อ้างสิทธิ์ การศึกษาเดียวกันพบว่าการฉีดเหล่านี้ขายผ่านอีคอมเมิร์ซ คลินิกเสริมความงาม และนิทรรศการความงาม และคลินิกแปดในเก้าแห่งที่ให้บริการฉีดไวท์เทนนิ่งจะไม่เปิดเผยยี่ห้อที่พวกเขาใช้ (Rastika et al., 2022) ในปี 2025 BPOM รายงานว่าการทดสอบในห้องปฏิบัติการกับตัวอย่างผลิตภัณฑ์เสริมอาหารฟอกสีฟันกลูตาไธโอนที่ไม่ได้จดทะเบียน ไม่พบแอล-กลูตาไธโอนเลย และตัวอย่างนั้นมีขนาด การออกแบบ โลโก้ และโฮโลแกรมต่างกัน กรณีดังกล่าวเกี่ยวข้องกับการรับประทานแคปซูล ไม่ใช่การฉีด แต่แสดงให้เห็นว่าฉลากสามารถหลุดลอยไปจากเนื้อหาได้ไกลแค่ไหน
วิธีสังเกตการฉีดผิวขาวปลอม: รายการตรวจสอบ
ไม่มีการตรวจสอบใดที่พิสูจน์ได้ว่าผลิตภัณฑ์นั้นเป็นของแท้ แต่ธงสีแดงแต่ละรายการเป็นเหตุผลในการตรวจสอบ
สิ่งที่ต้องตรวจสอบ
สินค้าของแท้ควรแสดงให้เห็นอะไร
ธงแดง
การลงทะเบียน
หมายเลขทะเบียนหรือใบอนุญาตที่คุณสามารถหาได้ในฐานข้อมูลของหน่วยงานกำกับดูแลระดับประเทศของคุณสำหรับผลิตภัณฑ์นั้นๆ
ไม่มีหมายเลข หมายเลขที่ไม่ตรงกัน หรือเรียกร้องสิทธิ์ 'จดทะเบียนในประเทศอื่น' เท่านั้น
ป้ายกำกับและภาษา
รายการส่วนผสมทั้งหมด ความแข็งแรง ปริมาตร เส้นทางการใช้งาน หมายเลขชุด วันที่ผลิตและหมดอายุ และการติดฉลากในภาษาที่จำเป็นสำหรับตลาดของคุณ
ส่วนผสมหรือวันที่หายไป การสะกดผิด หรือการติดฉลากเป็นภาษาต่างประเทศเท่านั้น
บรรจุภัณฑ์และซีล
คุณภาพการพิมพ์ที่สม่ำเสมอ ฝาปิดแบบพลิกกลับที่ไม่เสียหาย และซีลป้องกันการแกะ และการออกแบบเดียวกันในทุกชุด
ฝาปิดหลวมหรือบิดเบี้ยว ซีลแตก หรือขนาด โลโก้ หรือโฮโลแกรมระหว่างกล่องต่างกัน
สารบัญ
สารละลายหรือผงที่ตรงกับรายละเอียดสินค้า
ของเหลวขุ่น อนุภาค หรือการเปลี่ยนสีที่ไม่ได้อธิบายโดยผู้ผลิต
การเรียกร้อง
การกล่าวอ้างที่เจาะจงและเจียมเนื้อเจียมตัวสอดคล้องกับกฎท้องถิ่น
คำสัญญาว่าจะฟอกสีฟันอย่างถาวร 'ทั้งตัว' ทำให้ผิวขาวขึ้น หรือการรักษาโรคที่ไม่เกี่ยวข้อง
แหล่งที่มา
ผู้ผลิตหรือผู้จัดจำหน่ายที่ได้รับอนุญาตที่สามารถจัดทำเอกสารและตรวจสอบย้อนกลับแบทช์ได้
ผู้ขายบนโซเชียลมีเดีย ร้านค้าในตลาดที่ไม่ระบุชื่อ หรือราคาที่ต่ำกว่าช่วงปกติมาก
ใครฉีด.
ผู้ประกอบวิชาชีพที่มีใบอนุญาตและมีคุณวุฒิในสถานพยาบาลที่สะอาด
เยี่ยมบ้าน ร้านเสริมสวย 'ปาร์ตี้หยด' หรือผู้ให้บริการที่ไม่เปิดเผยชื่อผลิตภัณฑ์
ทางลัดสำหรับผู้บริโภคของ BPOM คือ 'Cek KLIK': ตรวจสอบบรรจุภัณฑ์ ( Kemasan ) ฉลาก ( Label ) การอนุญาตทางการตลาด ( Izin edar ) และวันหมดอายุ ( Kedaluwarsa ) ก่อนซื้อ
คำถามที่ผู้ป่วยควรถามก่อนการรักษา
มีอะไรอยู่ในการฉีดกันแน่ และฉันสามารถเห็นกล่องและขวดเดิมได้หรือไม่?
ผลิตภัณฑ์นี้ได้รับการจดทะเบียนสำหรับการใช้งานนี้ในประเทศของเราหรือไม่?
ฉีดเข้าผิวหนัง (Mesotherapy) หรือให้แบบหยด IV หรือไม่?
ใครจะเป็นผู้ทำการรักษา และมีคุณสมบัติอะไรบ้าง?
ฉันจำเป็นต้องได้รับการทดสอบใดๆ ก่อน เช่น G6PD หรือการตรวจคัดกรองไตเพื่อหาวิตามินซีขนาดสูงหรือไม่?
ผลลัพธ์ใดบ้างที่เป็นจริง และฉันควรทำอย่างไรหากเกิดปฏิกิริยาตอบสนอง?
ผู้ประกอบวิชาชีพสามารถตรวจสอบเทคนิคปลอดเชื้อและการดูแลหลังการรักษาได้ในของเรา แนวทางความปลอดภัยด้านเมบำบัดปี 2026 และของเรา คำแนะนำการฉีดผิวขาวด้วยกลูตาไธโอน ครอบคลุมสิ่งที่คนไข้คาดหวังได้จริง
สำหรับคลินิกและผู้จัดจำหน่าย: การจัดหาผลิตภัณฑ์ของแท้ที่ตรวจสอบย้อนกลับได้
สำหรับคลินิกและผู้จัดจำหน่าย ขวดปลอมถือเป็นปัญหาด้านความปลอดภัยของผู้ป่วย กฎหมาย และชื่อเสียง ซื้อโดยตรงจากผู้ผลิตหรือผู้จัดจำหน่ายที่ได้รับอนุญาต เก็บหมายเลขแบทช์ไว้ในไฟล์สำหรับการรักษาทุกครั้ง ยืนยันว่าการติดฉลากและการลงทะเบียนเหมาะสมกับตลาดของคุณ และกักกันสต็อกที่มีซีลเสียหายหรือบรรจุภัณฑ์ที่ไม่สอดคล้องกัน
AOMA จัดจำหน่ายโซลูชั่นการทำเมโสเพื่อเพิ่มความกระจ่างใส ซึ่งรวมถึง TXA วิตามินซี และสูตรผสม ให้กับคลินิกและผู้จัดจำหน่ายที่ได้รับใบอนุญาต โดยมีสต็อกที่ตรวจสอบย้อนกลับได้เป็นชุดและการผลิต OEM เรียกดู AOMA ช่วงฉีดผิว ขาว ขั้นต่ำเริ่มต้นที่ 200 หน่วยสำหรับทั้งสต็อกและคำสั่งซื้อ OEM คำสั่งซื้อในสต็อกจะจัดส่งภายใน 24 ชั่วโมง และระยะเวลารอคอยของ OEM คือ 2-3 สัปดาห์หลังจากงานศิลปะ สูตร และรายละเอียดบรรจุภัณฑ์ได้รับการยืนยันแล้ว AOMA ถือใบรับรอง CE, ISO 13485, GMP และ FDA
คำถามที่พบบ่อย
การฉีดผิวขาวปลอดภัยหรือไม่?
ไม่ได้รับการรับรองสำหรับการฟอกสีผิวโดย US FDA หรือ Philippine FDA ความเสี่ยงขึ้นอยู่กับผลิตภัณฑ์ เส้นทาง และหัวฉีด ผลิตภัณฑ์ที่ไม่ได้จดทะเบียนและการให้น้ำเกลือแบบหยดที่มอบให้ภายนอกสถานพยาบาลมีความเสี่ยงมากที่สุด
IV กลูตาไธโอนได้รับการอนุมัติสำหรับการทำให้ผิวขาวหรือไม่?
ไม่ FDA ของฟิลิปปินส์อนุมัติให้ฉีดกลูตาไธโอนเป็นส่วนเสริมในเคมีบำบัดซิสพลาตินเท่านั้น และ FDA ของสหรัฐอเมริกาไม่ได้อนุมัติยาฉีดใดๆ สำหรับการลดน้ำหนักผิว
จะรู้ได้อย่างไรว่าการฉีดไวท์เทนนิ่งเป็นของปลอม?
ตรวจสอบว่าหมายเลขทะเบียนตรงกับฐานข้อมูลหน่วยงานกำกับดูแลของคุณ ฉลากครบถ้วน ซีลไม่เสียหาย บรรจุภัณฑ์มีความสอดคล้องกัน และผู้ขายสามารถจัดทำเอกสารแหล่งที่มาได้ ราคาที่ต่ำผิดปกติและผู้ขายออนไลน์ที่ไม่เปิดเผยตัวตนถือเป็นสัญญาณเตือน
'suntik putih' ถูกกฎหมายในอินโดนีเซียหรือไม่
BPOM จัดประเภทการฉีดวิตามินซีเป็นยาที่ต้องสั่งโดยแพทย์ และพบว่าการฉีดวิตามินซีที่ไม่ได้ลงทะเบียนมีการขายทางออนไลน์ ที่นิทรรศการความงาม และผ่านคลินิก ยอมรับเฉพาะผลิตภัณฑ์ที่ลงทะเบียนซึ่งมอบให้โดยผู้เชี่ยวชาญทางการแพทย์ที่ได้รับอนุญาตเท่านั้น
ฉันควรทำอย่างไรหากตอบสนองไม่ดีต่อการฉีดไวท์เทนนิ่ง?
แสวงหาการรักษาพยาบาลทันทีและรายงานปฏิกิริยาต่อหน่วยงานกำกับดูแลในประเทศของคุณ เก็บกล่องผลิตภัณฑ์หรือหมายเลขแบทช์ไว้หากทำได้
อ้างอิง
สำนักงานคณะกรรมการอาหารและยาของสหรัฐอเมริกา ข้อมูลอัปเดตสำหรับผู้บริโภคเกี่ยวกับผลิตภัณฑ์ผิวขาวแบบฉีดได้ (ฉบับภาษาจีน อัปเดตเมื่อวันที่ 26 กันยายน 2017) https://www.fda.gov/consumers/consumer-updates/ninyinglejieyouguanjifumeibaizhushechanpindexinxi
สำนักงานคณะกรรมการอาหารและยาประเทศฟิลิปปินส์ คำแนะนำของ FDA หมายเลข 2019-182: การใช้กลูตาไธโอนเป็นสารทำให้ผิวขาวอย่างไม่ปลอดภัย 2019. https://www.fda.gov.ph/fda-advisory-no-2019-182-unsafe-use-of-glutathione-as-skin-lightening-agent/
องค์การอนามัยโลก. ผลิตภัณฑ์ทางการแพทย์ต่ำกว่ามาตรฐานและปลอมแปลง เอกสารข้อเท็จจริง https://www.who.int/news-room/fact-sheets/detail/substandard-and-falsified-medical-products
Rastika DGB, Triwinanti N, Salaffudin MG. Peredaran วิตามินซี injeksi ilegal di อินโดนีเซีย [การไหลเวียนของการฉีดวิตามินซีที่ผิดกฎหมายในอินโดนีเซีย] ความรอบรู้ . 2022;2(2):13–21. ดอย:10.54384/eruditio.v2i2.109
บาดัน เปงกาวาส โอบัต ดัน มาคานัน (BPOM) Siaran Pers HM.01.1.2.08.25.146: Waspada produk Dr. LSW, suplemen kesehatan ilegal dengan klaim pemutih kulit. 21 สิงหาคม 2025 https://www.pom.go.id/siaran-pers/waspada-produk-dr-lsw-suplemen-kesehatan-ilegal-dengan-klaim-pemutih-kulit
เดวิดส์ แอลเอ็ม, ฟาน วิค เจซี, คูมาโล เอ็นพี. กลูตาไธโอนทางหลอดเลือดดำเพื่อทำให้ผิวขาว: ข้อมูลความปลอดภัยไม่เพียงพอ เอส อัฟร์ เมด เจ . 2016;106(8):782–786. PMID: 27499402.
Padayatty SJ, Sun AY, Chen Q และคณะ วิตามินซี: การให้ยาทางหลอดเลือดดำโดยแพทย์เสริมและแพทย์ทางเลือกและผลข้างเคียง กรุณา หนึ่ง 2010;5(7):e11414. PMID: 20628650.
บทความนี้มีวัตถุประสงค์เพื่อการศึกษาเท่านั้น และไม่ใช่คำแนะนำทางการแพทย์หรือกฎหมาย การบำบัดแบบฉีดควรได้รับการประเมินและดำเนินการโดยผู้ประกอบวิชาชีพที่ผ่านการรับรองโดยใช้ผลิตภัณฑ์ที่จดทะเบียนตามข้อบังคับท้องถิ่น
