Milers de pacients que van començar amb Saxenda diàriament es fan ara la mateixa pregunta: és hora de passar a Wegovy una vegada a la setmana i com s'ha de fer el canvi de manera segura? Tots dos medicaments són agonistes del receptor GLP-1 fets per Novo Nordisk, però utilitzen diferents molècules (liraglutida vs semaglutide), diferents ritmes de dosificació i diferents programes de titulació. Aconseguir la transició correcta protegeix la tolerabilitat, manté l'impuls de la pèrdua de pes i evita errors comuns com ara la superposició dels dos fàrmacs.
Si voleu una mirada directa sobre quin medicament s'adapta a cada pacient, consulteu la nostra guia anterior, Comparant Wegovy i Saxenda: quin medicament per a la pèrdua de pes és adequat per a vostè . Aquest article se centra en alguna cosa diferent: el procés pràctic de canviar de Saxenda a Wegovy, que cobreix el moment, la dosi inicial, la titulació i què haurien d'esperar els pacients i les clíniques durant els primers mesos.
Per què els pacients canvien de Saxenda a Wegovy
Els motius més comuns pels quals els metges consideren una transició de Saxenda a Wegovy són:
Major pèrdua de pes mitjana. En l'assaig aleatoritzat STEP 8, els adults sense diabetis van perdre una mitjana del 15,8% del pes corporal amb semaglutida 2,4 mg setmanals enfront del 6,4% amb liraglutida 3,0 mg diaris durant 68 setmanes (Rubino et al., JAMA 2022).
Menys injeccions. Una injecció per setmana en lloc de set facilita l'adherència a moltes persones.
Un altiplà a Saxenda. L'etiqueta Saxenda aconsella aturar el tractament si un adult no ha perdut almenys el 4% del pes inicial després de 16 setmanes, cosa que fa que molts prescriptors revisin les alternatives.
Canvis de subministrament, costos o assegurances , que difereixen segons el país i canvien amb freqüència.
El canvi no és obligatori. La guia de conversió d'Assumptes de Veterans dels EUA assenyala que no cal convertir un pacient que està bé i perd pes amb liraglutida. La decisió ha de ser sempre individual.
Saxenda vs Wegovy Dosificació d'un cop d'ull
Segons la informació oficial de prescripció dels EUA:
Saxenda (liraglutida) s'injecta per via subcutània una vegada al dia . Comença amb 0,6 mg al dia durant una setmana i augmenta 0,6 mg cada setmana (1,2 mg, 1,8 mg, 2,4 mg) fins que s'assoleix la dosi diària de manteniment de 3 mg a la setmana 5. Les dosis més baixes són només per a la titulació.
La injecció de Wegovy (semaglutida) s'administra per via subcutània una vegada a la setmana , el mateix dia cada setmana. El calendari d'escalada és:
Setmanes 1-4: 0,25 mg
Setmanes 5-8: 0,5 mg
Setmanes 9-12: 1 mg
Setmanes 13-16: 1,7 mg
Setmana 17 en endavant: manteniment de 2,4 mg (recomanat) o 1,7 mg
L'etiqueta actual dels EUA també permet als adults que han tolerat 2,4 mg durant almenys 4 setmanes augmentar fins a un màxim de 7,2 mg setmanals quan s'indica clínicament una reducció de pes addicional. Les dosis i les concentracions disponibles varien segons el país, així que sempre seguiu l'etiqueta local. Per obtenir informació sobre com funciona la semaglutida, llegiu Comprendre la injecció de semaglutida i els seus usos.
Les dues etiquetes indiquen que el fàrmac no s'ha de combinar amb cap altre agonista del receptor GLP-1. Aquesta única regla configura tot el procés de canvi.
Com canviar de Saxenda a Wegovy: pas a pas
Ni l'etiqueta Wegovy ni la Saxenda contenen un protocol de canvi oficial de Saxenda a Wegovy. El que segueix reflecteix la guia clínica publicada i la pràctica habitual. El prescriptor sempre fa la trucada final.
Pas 1: reviseu el motiu del canvi
Els metges primer confirmen per què el pacient vol canviar, ja sigui l'eficàcia, la comoditat, el cost o els efectes secundaris. Després tornen a comprovar les contraindicacions. Wegovy no s'ha d'utilitzar en pacients amb antecedents personals o familiars de carcinoma medul·lar de tiroides o MEN 2, i les persones amb diabetis tipus 2 necessiten control de glucosa durant el canvi.
Pas 2: sincronització: no cal rentar-se
La guia pràctica publicada a Clinical Diabetes (Almandoz, Lingvay i Morales, 2020) suggereix que un pacient que toleri un agonista GLP-1 diari a dosi completa pot iniciar l'agent setmanal l'endemà de l'última dosi diària . El servei d'informació de medicaments de Christchurch de Nova Zelanda (2025) també afirma que no cal un període de rentat. No es recomana prendre els dos medicaments junts sota cap de les etiquetes.
Hi ha una excepció. Si el canvi es produeix a causa d' efectes secundaris gastrointestinals, la mateixa guia aconsella aturar Saxenda i esperar fins que els símptomes es resolguin abans d'iniciar Wegovy a la dosi més baixa.
Pas 3: trieu la dosi inicial
Les dosis de liraglutida de 3 mg diaris i de semaglutida no són directament intercanviables i no hi ha una equivalència validada. Les taules de conversió publicades adopten un enfocament conservador:
Pacients amb Saxenda 0,6-1,2 mg diaris: normalment comencen Wegovy a 0,25 mg setmanals.
Pacients amb 1,8-2,4 mg diaris: 0,25 mg o 0,5 mg setmanals.
Pacients estables amb 3 mg diaris: alguns serveis (VA, CMIS) suggereixen 0,5 mg setmanals com a punt de partida fora de l'etiqueta.
A partir de 0,25 mg, tal com recomana l'etiqueta de Wegovy, segueix sent l'opció més prudent i alineada amb l'etiqueta.
Pas 4: escala cada 4 setmanes
Des de la dosi inicial, Wegovy s'incrementa cada 4 setmanes fins a 1,7 mg o 2,4 mg. Si una dosi és mal tolerada, l'etiqueta permet que la següent escalada es retardi 4 setmanes. En les dosis omitides, l'etiqueta diu que si s'oblida una dosi i la següent és a més de 2 dies, s'ha de prendre el més aviat possible. Si s'ometen dues o més dosis consecutives, pot ser que calgui una reescalada des d'una dosi més baixa.
Què esperar després de la transició
Efectes secundaris gastrointestinals
Les nàusees, la diarrea, els vòmits i el restrenyiment són els efectes adversos més freqüents d'ambdós fàrmacs. Al PAS 8, el 84,1% dels usuaris de semaglutida i el 82,7% dels usuaris de liraglutida van informar d'esdeveniments gastrointestinals, majoritàriament lleus a moderats. No obstant això, menys participants van suspendre la semaglutida (13,5%) que la liraglutida (27,6%). Els àpats més petits, deixar de menjar quan estigui ple i mantenir-se hidratat ajuden la majoria dels pacients a través de cada nou pas de dosi.
Trajectòria de pèrdua de pes
Com que la dosi inicial de Wegovy és baixa, alguns pacients noten un lleuger retorn de la gana durant les primeres setmanes després d'aturar 3 mg de Saxenda. Això normalment s'instal·la a mesura que augmenta la dosi. Al PAS 8, el 70,9% dels participants amb semaglutida van aconseguir almenys un 10% de pèrdua de pes, en comparació amb el 25,6% amb liraglutida. Els resultats encara depenen de la dieta, l'activitat i la biologia individual.
Canvis facials i corporals
La pèrdua de pes més ràpida i profunda pot revelar una pèrdua de volum a les temples, les galtes i la mandíbula, l'anomenada 'cara ozempica'. Les clíniques d'estètica emparellen cada cop més pacients amb control de pes amb tractaments restauradors. El nostre article Els farcits dèrmics poden revertir la cara Ozempic? Causes i opcions de tractament explica les opcions.
Errors comuns en canviar de Saxenda a Wegovy
Superposició de les dues drogues. No prengui la dosi final de Saxenda el mateix dia que la primera injecció de Wegovy.
Saltant directament a 2,4 mg. Saltar la titulació augmenta el risc de reaccions gastrointestinals greus i de lesions renals relacionades amb la deshidratació.
Tractar les dosis com a equivalents. 3 mg de liraglutida no és 'el mateix' que cap dosi particular de semaglutida.
Ignorant la medicació per a la diabetis. Els pacients amb insulina o sulfonilurees poden necessitar ajustos de dosi per evitar la hipoglucèmia.
Ús de productes 'semaglutide' no regulats. Els pacients han d'utilitzar només productes autoritzats i prescrits de farmàcies legítimes.
Què significa això per a clíniques i distribuïdors
Per a les clíniques d'estètica i benestar, l'augment de la teràpia setmanal GLP-1 està remodelant els viatges dels pacients. Els pacients amb control mèdic del pes sovint busquen tractaments de contorn corporal, qualitat de la pell i que recuperin el volum durant o després del programa. La nostra visió general de Principals tendències de contorn corporal no quirúrgic i gestió del pes per als mapes de 2026 on la demanda s'està movent.
Les marques i distribuïdors que creen una cartera de gestió de pes haurien de combinar l'atenció GLP-1 només amb recepta, que roman sota supervisió mèdica, amb productes complementaris compatibles com ara farcits, estimuladors de col·lagen, mesoteràpia i injectables de contorn corporal. Per entendre com funcionen les associacions de marca privada, llegiu Explorant les injeccions de pèrdua de pes OEM: una oportunitat estratègica per a les empreses de salut i benestar . AOMA dóna suport als socis amb la fabricació basada en GMP, la documentació normativa i la marca personalitzada.
Preguntes freqüents
Puc començar Wegovy l'endemà de la meva última injecció de Saxenda?
En la majoria dels casos, sí. La guia publicada estableix que no cal rentar-se i l'agent setmanal pot començar l'endemà de l'última dosi diària. Si canvieu a causa d'efectes secundaris, el vostre prescriptor pot demanar-vos que espereu fins que els símptomes s'instal·lin.
Amb quina dosi de Wegovy he de començar després de Saxenda 3 mg?
L'etiqueta Wegovy comença a tothom amb 0,25 mg setmanals. Alguns serveis clínics consideren 0,5 mg fora d'etiqueta per als pacients estables amb Saxenda 3 mg. El vostre prescriptor decideix en funció de la vostra tolerància.
Puc prendre Saxenda i Wegovy junts?
No. Les dues etiquetes indiquen que no es recomana combinar-los amb cap altre agonista del receptor GLP-1.
Quant de temps triga a arribar a la dosi completa de Wegovy?
A partir de 0,25 mg, arribar a 2,4 mg triga 16 setmanes, amb manteniment a partir de la setmana 17. Començant amb 0,5 mg es redueix en unes 4 setmanes.
És Wegovy més eficaç que Saxenda?
En l'assaig directe STEP 8, semaglutida 2,4 mg va produir una pèrdua de pes mitjana del 15,8% enfront del 6,4% amb liraglutida 3,0 mg a les 68 setmanes. Els resultats individuals varien.
Exempció de responsabilitat mèdica
Aquest article és per a finalitats educatives generals i per a professionals de la salut i la indústria. No és consell mèdic. Saxenda i Wegovy són medicaments només amb recepta. Qualsevol canvi en la teràpia, inclòs el temps i la dosificació, l'ha de decidir un prescriptor autoritzat d'acord amb la informació de prescripció local. AOMA no fabrica ni ven Saxenda o Wegovy, que són marques comercials de Novo Nordisk A/S.
Referències
Rubino DM, Greenway FL, Khalid U, et al. Efecte de la semaglutida subcutània setmanal versus la liraglutida diària sobre el pes corporal en adults amb sobrepès o obesitat sense diabetis: l'assaig clínic aleatoritzat STEP 8. JAMA . 2022;327(2):138-150. PMID: 35015037.
Almandoz JP, Lingvay I, Morales J, et al. Canvi entre agonistes del receptor del pèptid-1 semblant al glucagó: justificació i orientació pràctica. Clin Diabetis . 2020;38(4):390-402. PMID: 33132510.
Injecció/comprimits de WEGOVY (semaglutida), informació de prescripció dels EUA, Novo Nordisk (DailyMed, actualitzat el juny de 2026).
Injecció de SAXENDA (liraglutide), informació de prescripció dels EUA, Novo Nordisk (DailyMed / FDA, 2026).
Departament d'Afers de Veterans dels EUA. Guia de conversió de la injecció subcutània de semaglutida (WEGOVY) per a la gestió del pes, febrer de 2023.
Servei d'informació sobre medicaments de Christchurch. Canvi de la liraglutida (Saxenda) a la semaglutida (Wegovy), juliol de 2025.
La Dra. Emily Carter (MD, membre de l'Acadèmia Americana de Dermatologia) és una cirurgiana estètica certificada per la junta de la ciutat de Nova York amb més de 9 anys d'experiència especialitzada en farcits d'àcid hialurònic, tractament de cicatrius d'acne i contorn facial mínimament invasiu. És especialment reconeguda per la seva experiència en teràpies injectables avançades que alleugen eficaçment les cicatrius de l'acne, promouen la curació de la pell i restauren la suavitat mitjançant tècniques d'injecció de reparació de la pell i de reforç de la pell.
