Miles de pacientes que comezaron a tomar Saxenda diariamente fanse agora a mesma pregunta: é hora de pasar a Wegovy unha vez por semana e como se debe facer o cambio de forma segura? Ambos medicamentos son agonistas do receptor GLP-1 fabricados por Novo Nordisk, pero usan diferentes moléculas (liraglutida vs semaglutide), diferentes ritmos de dosificación e diferentes programas de titulación. Facer a transición correcta protexe a tolerabilidade, mantén o impulso de perda de peso e evita erros comúns como a superposición de dúas drogas.
Se queres ver o medicamento que se adapta a cada paciente, consulta a nosa guía anterior, Comparando Wegovy e Saxenda: que medicamento para adelgazar é axeitado para ti . Este artigo céntrase en algo diferente: o proceso práctico de cambio de Saxenda a Wegovy, que abarca o momento, a dose inicial, a titulación e o que deben esperar os pacientes e as clínicas nos primeiros meses.
Por que os pacientes cambian de Saxenda a Wegovy
As razóns máis comúns polas que os médicos consideran unha transición de Saxenda a Wegovy son:
Maior perda de peso media. No ensaio aleatorizado STEP 8, os adultos sen diabetes perderon unha media do 15,8% do peso corporal con semaglutida 2,4 mg semanais fronte ao 6,4% con liraglutida 3,0 mg diarios durante 68 semanas (Rubino et al., JAMA 2022).
Menos inxeccións. Unha inxección por semana en lugar de sete facilita a adhesión a moitas persoas.
Unha meseta en Saxenda. A etiqueta Saxenda aconsella interromper o tratamento se un adulto non perdeu polo menos o 4% do peso inicial despois de 16 semanas, o que incita a moitos prescriptores a revisar as alternativas.
Cambios de subministración, custo ou seguro , que varían segundo o país e cambian con frecuencia.
O cambio non é obrigatorio. As guías de conversión de Asuntos de Veteranos dos Estados Unidos sinalan que non é necesario converter a un paciente que está facendo ben e perde peso con liraglutida. A decisión debe ser sempre individual.
Dosificación de Saxenda vs Wegovy de un vistazo
Segundo a información oficial de prescripción dos EUA:
Saxenda (liraglutida) inxéctase por vía subcutánea unha vez ao día . Comeza con 0,6 mg ao día durante unha semana e aumenta en 0,6 mg cada semana (1,2 mg, 1,8 mg, 2,4 mg) ata alcanzar a dose de mantemento diaria de 3 mg na semana 5. As doses máis baixas son só para a titulación.
A inxección de Wegovy (semaglutida) dáse por vía subcutánea unha vez á semana , o mesmo día cada semana. O calendario de escalada é:
Semanas 1-4: 0,25 mg
Semanas 5-8: 0,5 mg
Semanas 9-12: 1 mg
Semanas 13-16: 1,7 mg
A partir da semana 17: mantemento de 2,4 mg (recomendado) ou 1,7 mg
A etiqueta actual dos Estados Unidos tamén permite que os adultos que toleraron 2,4 mg durante polo menos 4 semanas aumenten ata un máximo de 7,2 mg semanais cando se indique clínicamente unha maior redución de peso. As doses e as forzas dispoñibles varían segundo o país, polo que sempre siga a etiqueta local. Para obter información sobre como funciona a semaglutida, lea Comprender a inxección de semaglutida e os seus usos.
Ambas as etiquetas indican que o medicamento non debe combinarse con ningún outro agonista do receptor GLP-1. Esa única regra da forma a todo o proceso de cambio.
Como cambiar de Saxenda a Wegovy: paso a paso
Nin a etiqueta Wegovy nin a Saxenda contén un protocolo de conmutación oficial de Saxenda a Wegovy. O que segue reflicte a orientación clínica publicada e a práctica común. O prescriptor sempre fai a última chamada.
Paso 1: revisa o motivo do cambio
Os médicos confirman primeiro por que o paciente quere cambiar, xa sexa a eficacia, a conveniencia, o custo ou os efectos secundarios. Despois volven comprobar as contraindicacións. Wegovy non debe usarse en pacientes con antecedentes persoais ou familiares de carcinoma medular de tiroides ou MEN 2, e as persoas con diabetes tipo 2 necesitan monitorización da glicosa durante o cambio.
Paso 2: Temporalización: non é necesario lavar
A orientación práctica publicada en Clinical Diabetes (Almandoz, Lingvay e Morales, 2020) suxire que un paciente que tolera un agonista diario de GLP-1 a dose completa pode comezar o axente semanal ao día seguinte da última dose diaria . O Servizo de Información sobre Medicamentos de Christchurch de Nova Celandia (2025) tamén afirma que non se require ningún período de lavado. Non se recomenda tomar ambos medicamentos xuntos baixo ningunha das etiquetas.
Hai unha excepción. Se o cambio ocorre debido a efectos secundarios gastrointestinais, a mesma orientación aconsella deter Saxenda e esperar ata que os síntomas se resolvan antes de comezar a Wegovy coa súa dose máis baixa.
Paso 3: escolla a dose inicial
As doses de liraglutida de 3 mg diarios e de semaglutida non son directamente intercambiables, e non hai unha equivalencia validada. As táboas de conversión publicadas adoptan un enfoque conservador:
Pacientes con Saxenda 0,6-1,2 mg diarios: normalmente comezan Wegovy con 0,25 mg semanais.
Pacientes con 1,8-2,4 mg diarios: 0,25 mg ou 0,5 mg semanais.
Pacientes estables con 3 mg diarios: algúns servizos (VA, CMIS) suxiren 0,5 mg semanais como punto de partida fóra da etiqueta.
A partir de 0,25 mg, como recomenda a etiqueta de Wegovy, segue sendo a opción máis cautelosa e aliñada coa etiqueta.
Paso 4: escala cada 4 semanas
Desde a dose inicial, Wegovy aumenta cada 4 semanas ata 1,7 mg ou 2,4 mg. Se unha dose é mal tolerada, a etiqueta permite que a seguinte escalada se atrase 4 semanas. Nas doses olvidadas, a etiqueta di que se se perde unha dose e a seguinte está a máis de 2 días, debe tomarse o antes posible. Se se omiten dúas ou máis doses consecutivas, pode ser necesaria unha reescalada a partir dunha dose máis baixa.
Que esperar despois da transición
Efectos secundarios gastrointestinais
As náuseas, a diarrea, os vómitos e o estreñimiento son os efectos adversos máis comúns de ambos fármacos. No PASO 8, o 84,1% dos usuarios de semaglutida e o 82,7% dos usuarios de liraglutida informaron de eventos gastrointestinais, na súa maioría leves a moderados. Non obstante, menos participantes interromperon a semaglutida (13,5%) que a liraglutida (27,6%). As comidas máis pequenas, deixar de comer cando está cheo e manterse hidratado axudan á maioría dos pacientes a pasar cada novo paso de dose.
Traxectoria de perda de peso
Debido a que a dose inicial de Wegovy é baixa, algúns pacientes notan un lixeiro retorno do apetito nas primeiras semanas despois de deixar de tomar 3 mg de Saxenda. Isto adoita resolverse a medida que aumenta a dose. No PASO 8, o 70,9% dos participantes con semaglutida lograron polo menos un 10% de perda de peso, fronte ao 25,6% con liraglutida. Os resultados aínda dependen da dieta, da actividade e da bioloxía individual.
Cambios faciais e corporais
A perda de peso máis rápida e profunda pode revelar a perda de volume nas sienes, meixelas e mandíbulas, a chamada 'cara Ozempic'. As clínicas de estética vinculan cada vez máis pacientes con control de peso con tratamentos restauradores. O noso artigo Os recheos dérmicos poden reverter o rostro de Ozempic? Causas e opcións de tratamento explica as opcións.
Erros comúns ao cambiar de Saxenda a Wegovy
Superposición das dúas drogas. Non tome a dose final de Saxenda o mesmo día que a primeira inxección de Wegovy.
Saltando directamente a 2,4 mg. Saltar a titulación aumenta o risco de reaccións gastrointestinais graves e de lesión renal relacionada coa deshidratación.
Tratar as doses como equivalentes. 3 mg de liraglutida non é 'o mesmo que' ningunha dose particular de semaglutida.
Ignorar os medicamentos para a diabetes. Os pacientes con insulina ou sulfonilureas poden necesitar axustes de dose para evitar hipoglucemia.
Usando produtos de 'semaglutida' non regulados. Os pacientes deben usar só produtos autorizados e prescritos de farmacias lexítimas.
O que isto significa para clínicas e distribuidores
Para as clínicas de estética e benestar, o auxe da terapia GLP-1 semanal está a remodelar as viaxes dos pacientes. Os pacientes con control médico do peso adoitan buscar tratamentos para o contorno corporal, a calidade da pel e a restauración do volume durante ou despois do seu programa. A nosa visión xeral de Principais tendencias do contorno corporal non cirúrxico e da xestión do peso para os mapas de 2026 onde a demanda se está movendo.
As marcas e distribuidores que constrúen unha carteira de control de peso deberían combinar o coidado de GLP-1 só con receita médica, que permanece baixo supervisión médica, con produtos complementarios compatibles, como recheos, estimuladores de coláxeno, mesoterapia e inxectabeis para contorno corporal. Para entender como funcionan as asociacións de marca privada, le Explorando as inxeccións de perda de peso OEM: unha oportunidade estratéxica para as empresas de saúde e benestar . AOMA apoia aos socios coa fabricación baseada en GMP, a documentación regulamentaria e a marca personalizada.
FAQ
Podo comezar Wegovy ao día seguinte da miña última inxección de Saxenda?
Na maioría dos casos, si. As orientacións publicadas indican que non se require ningún lavado e que o axente semanal pode comezar o día seguinte da última dose diaria. Se está a cambiar por mor dos efectos secundarios, o seu médico pode pedirlle que agarde ata que os síntomas se resolvan.
Con que dose de Wegovy debo comezar despois de Saxenda 3 mg?
A etiqueta de Wegovy comeza a todos con 0,25 mg semanais. Algúns servizos clínicos consideran 0,5 mg fóra de indicación para pacientes estables con Saxenda 3 mg. O seu prescriptor decide en función da súa tolerancia.
Podo tomar Saxenda e Wegovy xuntos?
Non. Ambas as etiquetas indican que non se recomenda a súa combinación con calquera outro agonista do receptor GLP-1.
Canto tempo leva alcanzar a dose completa de Wegovy?
A partir de 0,25 mg, chegar a 2,4 mg leva 16 semanas, con mantemento a partir da semana 17. A partir de 0,5 mg acurta isto nunhas 4 semanas.
Wegovy é máis eficaz que Saxenda?
No ensaio directo STEP 8, a semaglutida 2,4 mg produciu unha perda de peso media do 15,8% fronte ao 6,4% con liraglutida 3,0 mg ás 68 semanas. Os resultados individuais varían.
Exención de responsabilidade médica
Este artigo é para fins educativos xerais e para profesionais da saúde e da industria. Non é consello médico. Saxenda e Wegovy son medicamentos só con receita médica. Calquera cambio na terapia, incluído o momento e a dosificación, debe ser decidido por un prescriptor autorizado segundo a información de prescrición local. AOMA non fabrica nin vende Saxenda nin Wegovy, que son marcas comerciais de Novo Nordisk A/S.
Referencias
Rubino DM, Greenway FL, Khalid U, et al. Efecto da semaglutida subcutánea semanal fronte á liraglutida diaria sobre o peso corporal en adultos con sobrepeso ou obesidade sen diabetes: o ensaio clínico aleatorizado STEP 8. XAMA . 2022;327(2):138-150. ID: 35015037.
Almandoz JP, Lingvay I, Morales J, et al. Cambio entre agonistas do receptor do péptido-1 de tipo glucagón: fundamento e orientación práctica. Clin Diabetes . 2020;38(4):390-402. ID: 33132510.
WEGOVY (semaglutida) inxección/tabletas, información de prescrición dos EUA, Novo Nordisk (DailyMed, actualizado en xuño de 2026).
Inxección de SAXENDA (liraglutide), información de prescrición dos EUA, Novo Nordisk (DailyMed / FDA, 2026).
Departamento de Asuntos de Veteranos dos Estados Unidos. Guía de conversión da inxección subcutánea de semaglutida (WEGOVY) para o control do peso, febreiro de 2023.
Servizo de información sobre medicamentos de Christchurch. Cambio de liraglutida (Saxenda) a semaglutida (Wegovy), xullo de 2025.
A doutora Emily Carter (MD, Fellow da Academia Americana de Dermatoloxía) é unha cirurxián estética certificada pola Xunta de Nova York con máis de 9 anos de experiencia especializada en recheos de ácido hialurónico, tratamento de cicatrices de acne e contorno facial minimamente invasivo. É especialmente recoñecida pola súa experiencia en terapias inxectabeis avanzadas que alixeiran eficazmente as cicatrices do acne, promoven a cicatrización da pel e restauran a suavidade a través de técnicas de inxección específica de reparación da pel e de reforzo da pel.
