Меласма бол эмнэлгүүдэд эмчилдэг пигментийн асуудлыг хамгийн ихээр бухимдуулдаг. Энэ нь лазерын дараа эргэж ирдэг, нарны болон гормоны нөлөөгөөр туяарах ба зөвхөн гидрохинонтой холбоотой хариу үйлдэл үзүүлэхгүй байх нь элбэг. Тийм ч учраас арьс цайруулах , меласматай тэмцэхэд зориулсан транексамины хүчил тарилга нь Ази, Ойрхи Дорнод, Европ даяар гоо зүйн практикт түгээмэл хэрэглэгддэг техникээс стандарт шаардлагад шилжсэн. Энэхүү гарын авлагад транексамины хүчил (TXA) пигмент дээр хэрхэн ажилладаг, хэвлэгдсэн эмнэлзүйн өгөгдөл нь юуг харуулж байгаа, эмч нар TXA мезотерапийн протоколыг хэрхэн явуулдаг, TXA томъёог авахын өмнө ямар дистрибьютер болон клиникийн брэндүүд шалгах ёстойг багтаасан болно.
Транексамины хүчил гэж юу вэ, яагаад арьсанд хэрэглэдэг вэ?
Транексамины хүчил нь лизин хэмээх амин хүчлийн синтетик дериватив юм. Энэ нь анх антифибринолитик эм болгон бүтээгдсэн бөгөөд энэ нь плазминогенийг плазмин болгон хувиргахад саад болж цус алдалтыг бууруулдаг. Плазминоген-плазмины замыг хааснаар хэт ягаан туяанаас үүдэлтэй пигментаци багасдаг болохыг судлаачид ажигласны дараа арьсны эмч нар үүнийг сонирхож эхэлсэн.
Гоо сайхны анагаах ухаанд TXA-ийг одоо гурван үндсэн хэлбэрээр ашиглаж байна.
Сэдвийн ийлдэс, тос, ихэвчлэн бага концентрацитай байдаг
Амны хөндийн шахмал, тэсвэртэй мелазмыг эмчийн зааж өгсөн
Арьсны доторх бичил тарилга (мезотерапия) , шингэрүүлсэн уусмалыг пигментийн хэсэгт шууд түрхэх.
Энэ нийтлэл нь ихэвчлэн 'транексамины хүчил мезотерапи' эсвэл 'арьсанд зориулсан транексамины хүчлийн ампулыг' гэж хайдаг гуравдахь арга замд анхаарлаа хандуулдаг. Тарилгын аргаар гэрэлтүүлэх сонголтуудын талаарх дэлгэрэнгүй мэдээллийг манай гарын авлагаас үзнэ үү арьс цайруулах тарилга нь гиперпигментаци эмчлэхэд хэрхэн тусалдаг.
Транексамины хүчил нь пигментацийг хэрхэн бууруулдаг
Меласма нь зөвхөн 'хэт их меланин' биш юм. Энэ нь арьсны хэд хэдэн төрлийн эсийн хоорондын харилцан ярианд ордог. TXA үүнийг хэрхэн тасалдуулахыг хялбаршуулсан хувилбар энд байна.
Плазмин дохиог блоклох
Арьс хэт ягаан туяанд өртөх үед кератиноцитууд илүү их плазминоген идэвхжүүлэгч үүсгэдэг. Дараа нь плазмин нь арахидоны хүчил, простагландин зэрэг дохионы молекулуудыг ялгаруулж, меланоцитуудыг илүү их меланин үйлдвэрлэхэд түлхэж өгдөг. TXA нь плазминогений идэвхжлийг блоклодог тул өдөөгч дохиог эх үүсвэр дээр нь сулруулдаг.
Судасны бүрэлдэхүүн хэсгийг чиглүүлэх
Меласма гэмтэл нь эргэн тойрны арьснаас илүү жижиг судаснууд илэрдэг бөгөөд судасны өсөлтийн хүчин зүйлүүд нь пигментийн мөчлөгийг тэжээдэг. TXA нь ангиогенезийн процесст оролцдог плазмины замд мөн үйлчилдэг тул зарим мелазын толбоны улаан хүрэн, судасны харагдах байдалд тусалдаг. Энэ нь TXA нь цэвэр тирозиназын дарангуйлагчдаас ялгаатай байх нэг шалтгаан юм.
Энэ нь эмчилгээний сонголтод яагаад чухал вэ?
Глутатион, витамин С, кожийн хүчил, арбутин зэрэг найрлага нь ихэвчлэн меланиныг нийлэгжүүлэхэд нөлөөлдөг. TXA нь түүнийг өдөөж буй дохионуудын дагуу дээд урсгалд ажилладаг. Энэ нь түүнийг орлуулах гэхээсээ илүү логик түнш болгодог. Хэрэв та антиоксидант тал дээр дэлгэрэнгүй мэдээлэл авахыг хүсвэл манай нийтлэлийг уншина уу Глутатион ба арьс цайруулах тариа нь глутатион нь пигментэд хэрхэн нөлөөлдөг болохыг тайлбарладаг. Энэхүү гарын авлагын үлдсэн хэсэг нь TXA болон меласматай үлддэг.
Эмнэлзүйн нотолгоо юу харуулж байна
TXA бичил тарилгыг үе тэнгийнхний хяналттай туршилтаар судалж үзсэн боловч ихэнх нь жижиг хэмжээтэй, нээлттэй шошготой байдаг. Байнга иш татдаг хоёр судалгаа бодит дүр зургийг өгдөг:
Ли нар, Арьс судлалын мэс засал (2006). Мелазма өвчтэй 100 солонгос эмэгтэйн дунд 12 долоо хоног үргэлжилсэн нээлттэй туршилтын судалгаанд долоо хоногт нэг удаа 0.05 мл TXA (4 мг/мл) 1 см-ийн зайтай арьсанд тарьсан. 85 өвчтөн судалгааг дуусгасан. Мелазын талбай ба хүндийн индекс (MASI) нь анхан шатны 13.22-оос 12-р долоо хоногт 7.57 болж буурсан ба гаж нөлөө хамгийн бага гэж тодорхойлсон.
Budamakuntla et al., Journal of Careous and Aesthetic Surgery (2013). Жаран өвчтөнд санамсаргүй байдлаар TXA бичил тарилга буюу TXA-г микро зүүгээр тариулж, сар бүр гурван сесс хийсэн. MASI нь бичил тарилгын бүлэгт 35.72%, микронеедлинг хийх бүлэгт 44.41% -иар сайжирсан бөгөөд томоохон сөрөг үр дагавар гараагүй байна.
Эдгээр судалгаанаас юу санал болгож байна:
TXA mesotherapy нь 8-12 долоо хоногийн хугацаанд мелазмын хүнд байдлыг мэдэгдэхүйц бууруулж чадна.
Үр дүн нь янз бүр байна. Лигийн судалгаагаар ихэнх өвчтөнүүд өөрсдийн сайжруулалтыг бүрэн арилгаснаас илүү 'шударга' (26-50% гэрэлтүүлэх) гэж үнэлжээ.
Хүргэлтийн арга нь чухал бөгөөд микро зүүтэй хослуулах нь нэвтрэлтийг сайжруулдаг.
Аль ч судалгаа нь байнгын цэвэрлэгээг нотлоогүй. Меласма нь архаг өвчин тул эмнэлгүүд TXA-ийг эмчлэх биш харин хяналт, арчилгааны хэрэгсэл болгон харуулах ёстой.
Ердийн TXA Mesotherapy протокол
Протоколууд нь эмч нар болон бүтээгдэхүүнүүдийн хооронд өөр өөр байдаг бөгөөд аливаа эмчилгээний төлөвлөгөө нь тухайн бүтээгдэхүүнийг хэрэглэх заавар болон орон нутгийн эмнэлгийн дүрэм журмыг дагаж мөрдөх ёстой. Эмнэлэгт ашигладаг ерөнхий бүтэц нь иймэрхүү харагдаж байна.
Өвчтөнийг сонгох, бэлтгэх
Оношийг баталгаажуулна уу. Меласма, үрэвслийн дараах гиперпигментаци, нарны лентигинүүд өөр өөр хариу үйлдэл үзүүлдэг.
Эсрэг заалтыг илрүүлэх дэлгэц. TXA нь цусны бүлэгнэлтийн замд нөлөөлдөг тул тромбоэмболизм, цусны бүлэгнэлтийн эмгэг, антикоагулянт эмчилгээ эсвэл жирэмслэлтийн түүхтэй бол эмчилгээг эхлэхээс өмнө эмчийн үзлэгт орох шаардлагатай.
Тогтмол гэрэлтүүлэгтэй талбайн зургийг авч, MASI эсвэл ижил төстэй масштабаар оноож, объектив хяналт тавих.
Арьсыг цэвэрлэж, шаардлагатай бол орон нутгийн мэдээ алдуулагчийг хэрэглэнэ.
Тарилгын техник
Гүн: арьсны өнгөн хэсэг, ойролцоогоор 0.5-1 мм.
Зай ба эзэлхүүн: жижиг хэсгүүд нь гэмтсэн хэсэгт жигд тархдаг. Нийтлэгдсэн протоколууд нь 1 см-ийн зайд нэг цэгт ойролцоогоор 0.05 мл-ийг ашигласан.
Хүргэлтийн хэрэгсэл: инсулины тариур, мезо буу, эсвэл микро зүү үзэг ба өнхрөх нь бүтээгдэхүүний загвар, клиникийн сонголтоос хамаарна.
Сеанс давтамж
Хэвлэгдсэн судалгаанд долоо хоног тутмын сесс (Ли 2006) эсвэл сар тутмын сесс (Budamakuntla 2013) ашигласан. Арилжааны TXA мезотерапийн олон шийдэл нь хоёр долоо хоног тутамд нэг сесс хийхийг зөвлөж байна. Нэг курс нь ихэвчлэн 4-8 сесс, дараа нь шаардлагатай бол засвар үйлчилгээ хийдэг.
Дараах арчилгаа
Өдөр бүр нарны өргөн хүрээний хамгаалалттай. Үүнгүйгээр аливаа сайжруулалт алга болно.
24-48 цагийн турш халуун, саун, хүчтэй хөдөлгөөн хийхээс зайлсхий.
Бага зэргийн улайлт, тодорхой хөхөрсөн эсвэл ихэвчлэн нэг эсвэл хоёр өдрийн дотор арилдаг жижиг овойлтыг хүлээж байна.
TXA-г бусад гэрэлтүүлэгч бодисуудтай хослуулах
TXA-ийн дээд урсгалын механизм нь меланины замаас доош үйлчилдэг найрлагатай сайн хослодог. Орчин үеийн найрлага нь TXA-ийг ихэвчлэн дараахь зүйлстэй хослуулдаг.
глутатион ба витамин С Антиоксидантыг дэмжих, тирозиназыг дарангуйлдаг
Кожийн хүчил, арбутин эсвэл гликолийн хүчил нь эсийн жигд байдал, эргэлтийг дэмждэг
PDRN (полидеоксирибонуклеотид) нь мэдрэмтгий эсвэл лазераар гэмтсэн меласма арьсанд чухал ач холбогдолтой арьсыг нөхөн сэргээх, саад тотгорыг сэргээхэд тусалдаг.
AOMA PDRN бүхий транексамины хүчилтэй арьс цайруулах тарилга нь энэхүү олон үйлдэлт аргыг дагаж мөрддөг. Арьсанд хэрэглэхэд зориулагдсан 5 мл-ийн саванд PDRN, транексамины хүчил, глутатион, гликолийн хүчил, кожийн хүчил, витамин С-г нэгтгэсэн. Та бусад идэвхтэй зүйлсийг манай бүрэн эхээр харьцуулах боломжтой арьс цайруулах тарилгын хүрээ.
Аюулгүй байдлын талаар анхаарах зүйлс
Intradermal TXA нь нийтлэгдсэн судалгаагаар аюулгүй байдлын таатай үзүүлэлттэй боловч хариуцлагатай хэрэглээ нь тухайн бүтээгдэхүүн болон эмчээс хамаарна.
Ямар ч тарилгын хувьд ариутгал, пирогенийн хяналтыг тохиролцох боломжгүй. Муу хийсэн бүтээгдэхүүн нь идэвхтэй бодисоос илүү бодит ертөнцийн эрсдэл юм.
Улайлт, түлэгдэх, хөхөрсөн, түр зуурын хаван зэрэг орон нутгийн урвалууд нь хамгийн түгээмэл тохиолддог гаж нөлөө юм.
Системийн эрсдэлийг голчлон амны хөндийн TXA-д авч үздэг бөгөөд энэ нь цусан дахь өндөр түвшинд хүрдэг. Тарилгын өмнө цусны бүлэгнэлтийн эрсдэлийг илрүүлэх шинжилгээ нь сайн туршлага хэвээр байна.
Зохицуулалтын статус нь улс орон бүрт өөр өөр байдаг. Олон зах зээл дээр TXA мезотерапийн уусмалыг эм гэхээсээ илүү гоо сайхны болон эмнэлгийн хэрэгслийн бүтээгдэхүүн болгон зардаг. Эмнэлэгүүд хэрэглэхээсээ өмнө орон нутгийн дүрмийг шалгах хэрэгтэй.
TXA Mesotherapy Solutions-ийн эх үүсвэр: Дистрибьютер болон клиник брэндүүдийн хяналтын хуудас
Зүүн өмнөд Ази, Ойрхи Дорнод, Латин Америк болон Европын зарим хэсэг зэрэг меласма өвчин өндөр байгаа зах зээлд TXA бүтээгдэхүүний эрэлт хэрэгцээ их байна. Хэрэв та TXA томьёог импортлох эсвэл хувийн шошголохоор төлөвлөж байгаа бол дараахийг шалгана уу:
Томъёоны ил тод байдал: зөвхөн 'TXA цогцолбор' биш, заасан концентраци бүхий орц найрлагын бүрэн жагсаалт.
Үйлдвэрлэлийн стандартууд: ISO 13485 ба GMP-д нийцсэн үйлдвэрлэл, багцын бүртгэлтэй.
Баримт бичиг: Шинжилгээний гэрчилгээ (COA), үргүйдэл, эндотоксины шинжилгээний тайлан, багц бүрийн тогтвортой байдал, хадгалах хугацааны өгөгдөл.
Сав баглаа боодлын сонголтууд: таны зорилтот зах зээлийн бүртгэлийн шаардлагад нийцсэн шилний хэмжээ, хайрцагны хэмжээ, шошго.
Тохируулах: үйлдвэрлэгч идэвхтэй хольцыг тохируулж чадах эсэх, жишээ нь PDRN-тэй TXA, глутатионтой TXA-г таны байрлалд тохируулна уу.
AOMA нь дистрибьютер, клиник брэндүүдийг найрлага, дүүргэлт, хувийн шошготой савлагаатайгаар дэмждэг. Манай талаар илүү ихийг мэдэж аваарай захиалгат mesotherapy OEM шийдэл.
Түгээмэл асуулт
Транексамины хүчил тарилга нь арьсыг цайруулахад үр дүнтэй байдаг уу?
TXA нь 'цайруулагч' гэхээсээ илүү пигментийг хянадаг бүрэлдэхүүн хэсэг гэж хамгийн сайн тайлбарладаг. Эмнэлзүйн судалгаанаас үзэхэд энэ нь меласма өвчний явцыг бууруулж, өнгө аясыг жигдрүүлдэг боловч хүний арьсны байгалийн өнгийг өөрчилдөггүй.
Мелазын үед TXA мезотерапийн хэдэн сесс шаардлагатай вэ?
Ихэнх курсууд нь протокол болон бүтээгдэхүүнээс хамааран нэгээс дөрвөн долоо хоногийн зайтай 4-8 сессийг хамардаг. Нийтлэгдсэн судалгаануудын мэдэгдэхүйц сайжруулалт ойролцоогоор 8-12 долоо хоногт гарч ирэв.
TXA mesotherapy нь амны хөндийн транексамины хүчлээс илүү сайн уу?
Тэд өөр өөр зорилгоор үйлчилдэг. Амны хөндийн TXA нь системчилсэн нөлөө бүхий жороор олгодог эм бөгөөд эмчийн хяналтад байх шаардлагатай. Арьсны доторх TXA нь орон нутгийн бага тунг гэмтэлд шууд хүргэдэг. Арьсны эмч тэсвэртэй тохиолдолд хоёуланг нь хослуулж болно.
TXA эмчилгээ хийсний дараа меласма дахин гарч болох уу?
Тиймээ. Меласма нь архаг явцтай бөгөөд хэт ягаан туяа, дулаан, гормоны нөлөөгөөр өдөөгддөг. Үр дүнг хадгалахын тулд өдөр бүр нарнаас хамгаалах, үе үе арчилгаа хийх шаардлагатай.
TXA-г лазер эсвэл гуужуулагчтай хослуулж болох уу?
Олон эмч нар TXA-г зөөлөн хальслах эсвэл бага энерги зарцуулдаг лазерын хамт хэрэглэдэг. Цочрол, пигментаци үүсэхээс зайлсхийхийн тулд эмчилгээг зохих зайд хийж, мэргэшсэн мэргэжилтэн төлөвлөх ёстой.
Ашигласан материал: Lee JH, Park JG, Lim SH, et al. Азийн өвчтөнүүдэд мелазма өвчнийг эмчлэхэд зориулагдсан транексамины хүчлийн арьсанд бичил тарилга хийх: урьдчилсан эмнэлзүйн туршилт. Dermatol Surg. 2006;32(5):626–631. Budamakuntla L, Loganathan E, Suresh DH, et al. Мелазма өвчтэй өвчтөнүүдэд транексамины хүчлийн бичил тарилга ба транексамины хүчлийн бичил тарилгыг санамсаргүй байдлаар, нээлттэй шошготой, харьцуулсан судалгаа. J Cutan Aesthet Surg. 2013;6(3):139–143.
Энэ нийтлэл нь зөвхөн мэргэжлийн мэдээлэлд зориулагдсан бөгөөд эмнэлгийн зөвлөгөө биш юм. Эмчилгээг орон нутгийн дүрэм журмын дагуу мэргэшсэн эмч нар хийх ёстой.
