Nám da là một trong những vấn đề sắc tố khó chịu nhất mà các phòng khám điều trị. Nó quay trở lại sau tia laser, bùng phát dưới tác dụng của ánh nắng mặt trời và hormone, và thường không đáp ứng với hydroquinone đơn thuần. Đó là lý do tại sao tiêm axit tranexamic để làm trắng da và kiểm soát nám đã chuyển từ một kỹ thuật thích hợp sang một yêu cầu tiêu chuẩn trong thực hành thẩm mỹ trên khắp Châu Á, Trung Đông và Châu Âu. Hướng dẫn này đề cập đến cách axit tranexamic (TXA) hoạt động trên sắc tố, dữ liệu lâm sàng được công bố thực sự cho thấy điều gì, cách các bác sĩ thường chạy quy trình trị liệu bằng phương pháp mesotherapy TXA cũng như những nhà phân phối và thương hiệu phòng khám nên kiểm tra trước khi tìm nguồn cung ứng công thức TXA.
Axit Tranexamic là gì và tại sao nó được sử dụng trên da?
Axit Tranexamic là một dẫn xuất tổng hợp của axit amin lysine. Nó lần đầu tiên được phát triển dưới dạng thuốc chống tiêu sợi huyết, nghĩa là nó làm giảm chảy máu bằng cách ngăn chặn sự chuyển đổi plasminogen thành plasmin. Các bác sĩ da liễu bắt đầu quan tâm đến nó sau khi các nhà nghiên cứu quan sát thấy rằng việc ngăn chặn con đường plasminogen-plasmin cũng làm giảm sắc tố do tia cực tím gây ra.
Trong y học thẩm mỹ, TXA hiện nay được sử dụng dưới 3 dạng chính:
tại chỗ , thường ở nồng độ thấp Huyết thanh và kem bôi
Viên uống , được bác sĩ kê toa trị nám kháng trị
Tiêm vi mô trong da (mesotherapy) , trong đó dung dịch pha loãng được đặt trực tiếp vào vùng sắc tố
Bài viết này tập trung vào con đường thứ ba, thường được tìm kiếm với tên gọi 'liệu pháp mesotherapy axit tranexamic' hoặc 'ống tiêm axit tranexamic cho da'. Để biết tổng quan rộng hơn về các tùy chọn làm sáng có thể tiêm, hãy xem hướng dẫn của chúng tôi về Thuốc tiêm làm sáng da giúp điều trị chứng tăng sắc tố như thế nào.
Axit Tranexamic làm giảm sắc tố như thế nào
Nám da không chỉ là 'quá nhiều melanin'. Nó liên quan đến một cuộc trò chuyện giữa một số loại tế bào trong da. Đây là phiên bản đơn giản hóa cách TXA làm gián đoạn nó.
Chặn tín hiệu plasmin
Khi da tiếp xúc với tia UV, tế bào sừng sẽ sản sinh ra nhiều chất kích hoạt plasminogen hơn. Plasmin sau đó giải phóng các phân tử tín hiệu như axit arachidonic và prostaglandin, thúc đẩy các tế bào hắc tố sản xuất nhiều melanin hơn. TXA ngăn chặn sự kích hoạt plasminogen, do đó tín hiệu kích thích bị suy yếu ở nguồn.
Nhắm mục tiêu vào thành phần mạch máu
Các tổn thương nám thường xuất hiện nhiều mạch máu nhỏ hơn vùng da xung quanh và các yếu tố tăng trưởng mạch máu xuất hiện để nuôi dưỡng chu kỳ sắc tố. Bởi vì TXA cũng hoạt động trên con đường plasmin liên quan đến sự hình thành mạch, nên nó có thể giúp làm mờ các mảng nám có màu nâu đỏ, mạch máu. Đây là một lý do khiến TXA hoạt động khác với các chất ức chế tyrosinase thuần túy.
Tại sao điều này lại quan trọng đối với việc lựa chọn điều trị
Các thành phần như glutathione, vitamin C, axit kojic và arbutin chủ yếu tác động lên quá trình tổng hợp melanin. TXA hoạt động ngược dòng, dựa trên các tín hiệu kích hoạt nó. Điều đó khiến nó trở thành một đối tác hợp lý hơn là một sự thay thế. Nếu bạn muốn biết chi tiết về mặt chống oxy hóa, hãy xem bài viết của chúng tôi về glutathione và tiêm làm trắng da giải thích glutathione ảnh hưởng đến sắc tố như thế nào. Phần còn lại của hướng dẫn này vẫn đề cập đến TXA và nám.
Bằng chứng lâm sàng cho thấy điều gì
Vi tiêm TXA đã được nghiên cứu trong các thử nghiệm được bình duyệt, mặc dù hầu hết đều là thử nghiệm nhỏ và nhãn mở. Hai nghiên cứu được trích dẫn thường xuyên đưa ra một bức tranh thực tế:
Lee và cộng sự, Phẫu thuật Da liễu (2006). Trong một nghiên cứu thí điểm mở kéo dài 12 tuần trên 100 phụ nữ Hàn Quốc bị nám, 0,05 mL TXA (4 mg/mL) được tiêm trong da với khoảng cách 1 cm mỗi tuần một lần. 85 bệnh nhân đã hoàn thành nghiên cứu. Chỉ số vùng nám và mức độ nghiêm trọng trung bình (MASI) đã giảm từ 13,22 lúc ban đầu xuống 7,57 vào tuần thứ 12 và các tác dụng phụ được mô tả là ở mức tối thiểu.
Budamakuntla và cộng sự, Tạp chí Phẫu thuật Da và Thẩm mỹ (2013). Sáu mươi bệnh nhân được chọn ngẫu nhiên để thực hiện vi tiêm TXA hoặc TXA bằng phương pháp lăn kim vi điểm, với ba đợt hàng tháng. MASI cải thiện 35,72% ở nhóm vi tiêm và 44,41% ở nhóm vi kim mà không có tác dụng phụ nghiêm trọng nào được báo cáo.
Những nghiên cứu này gợi ý gì:
Liệu pháp mesotherapy TXA có thể làm giảm đáng kể mức độ nghiêm trọng của nám trong vòng 8–12 tuần.
Kết quả khác nhau. Trong nghiên cứu của Lee, hầu hết bệnh nhân đều đánh giá sự cải thiện của họ là 'khá' (làm sáng da 26–50%) hơn là khỏi hoàn toàn.
Phương pháp phân phối rất quan trọng và sự kết hợp với phương pháp lăn kim vi điểm có thể cải thiện khả năng thâm nhập.
Không có nghiên cứu nào chứng minh sự giải phóng mặt bằng vĩnh viễn. Nám là một tình trạng mãn tính, vì vậy các phòng khám nên trình bày TXA như một công cụ kiểm soát và duy trì chứ không phải là thuốc chữa bệnh.
Một phác đồ trị liệu TXA điển hình
Các phác đồ điều trị khác nhau giữa bác sĩ và sản phẩm, đồng thời mọi kế hoạch điều trị đều phải tuân theo hướng dẫn sử dụng của sản phẩm và các quy định y tế của địa phương. Cấu trúc chung được sử dụng trong các phòng khám trông như thế này.
Lựa chọn và chuẩn bị bệnh nhân
Xác nhận chẩn đoán. Nám da, tăng sắc tố sau viêm và tàn nhang có phản ứng khác nhau.
Sàng lọc các chống chỉ định. TXA ảnh hưởng đến con đường đông máu, do đó, tiền sử huyết khối, rối loạn đông máu, điều trị bằng thuốc chống đông máu hoặc mang thai cần được bác sĩ xem xét trước khi điều trị.
Chụp ảnh khu vực dưới ánh sáng nhất quán và chấm điểm bằng MASI hoặc thang đo tương tự để theo dõi khách quan.
Làm sạch da và bôi thuốc gây tê tại chỗ nếu cần.
Kỹ thuật tiêm
Độ sâu: vị trí trên bề mặt da, khoảng 0,5–1 mm.
Khoảng cách và thể tích: các phần nhỏ trải đều trên tổn thương. Các phác đồ đã được công bố sử dụng khoảng 0,05 mL mỗi điểm với khoảng cách 1 cm.
Dụng cụ phân phối: ống tiêm insulin, súng meso hoặc bút và con lăn microneedling, tùy thuộc vào thiết kế sản phẩm và sở thích của phòng khám.
Tần suất phiên
Các nghiên cứu đã công bố sử dụng các buổi học hàng tuần (Lee 2006) hoặc các buổi học hàng tháng (Budamakuntla 2013). Nhiều giải pháp mesotherapy TXA thương mại khuyến nghị nên thực hiện một buổi hai tuần một lần. Một khóa học thường kéo dài 4–8 buổi, sau đó là các liệu pháp điều trị duy trì nếu cần.
Chăm sóc sau
Chống nắng phổ rộng nghiêm ngặt mỗi ngày. Không có nó, mọi cải tiến sẽ mờ nhạt.
Tránh nhiệt độ cao, xông hơi và các hoạt động mạnh trong 24–48 giờ.
Có thể bị đỏ nhẹ, bầm tím hoặc các vết sưng nhỏ thường thuyên giảm trong vòng một hoặc hai ngày.
Kết hợp TXA với các hoạt chất làm sáng khác
Cơ chế ngược dòng của TXA kết hợp tốt với các thành phần hoạt động sâu hơn trên con đường melanin. Các công thức hiện đại thường kết hợp TXA với:
Glutathione và vitamin C để hỗ trợ chống oxy hóa và ức chế tyrosinase
Axit Kojic, arbutin hoặc axit glycolic để hỗ trợ làm đều màu da và tái tạo tế bào
PDRN (polydeoxyribonucleotide) hỗ trợ phục hồi da và phục hồi hàng rào bảo vệ da, điều này rất quan trọng đối với da nám nhạy cảm hoặc bị tổn thương do laser
của AOMA Thuốc tiêm làm trắng da Tranexamic Acid với PDRN tuân theo phương pháp đa tác dụng này. Nó kết hợp PDRN, axit tranexamic, glutathione, axit glycolic, axit kojic và vitamin C trong lọ 5 mL để sử dụng trong da. Bạn có thể so sánh các hoạt động khác đầy đủ của chúng tôi dãy tiêm làm trắng da.
Cân nhắc về an toàn
TXA tiêm trong da có thành tích an toàn thuận lợi trong các nghiên cứu đã công bố, nhưng việc sử dụng có trách nhiệm vẫn phụ thuộc vào sản phẩm và người thực hành.
Tính vô trùng và kiểm soát pyrogen là không thể thương lượng đối với bất kỳ loại thuốc tiêm nào. Các sản phẩm được sản xuất kém chất lượng có nguy cơ thực tế lớn hơn so với chính hoạt chất đó.
Các phản ứng tại chỗ như ban đỏ, nóng rát, bầm tím và sưng thoáng qua là những tác dụng phụ được báo cáo phổ biến nhất.
Nguy cơ hệ thống chủ yếu được thảo luận đối với TXA đường uống, loại thuốc đạt nồng độ trong máu cao hơn nhiều. Sàng lọc nguy cơ đông máu vẫn là biện pháp tốt trước khi tiêm.
Tình trạng quản lý khác nhau tùy theo quốc gia. Ở nhiều thị trường, giải pháp mesotherapy TXA được bán dưới dạng sản phẩm mỹ phẩm hoặc thiết bị y tế chứ không phải là thuốc. Các phòng khám nên kiểm tra các quy định của địa phương trước khi sử dụng.
Tìm nguồn cung ứng Giải pháp Mesotherapy TXA: Danh sách kiểm tra dành cho Nhà phân phối và Thương hiệu Phòng khám
Nhu cầu sử dụng sản phẩm TXA tăng mạnh tại các thị trường có tỷ lệ nám cao, bao gồm Đông Nam Á, Trung Đông, Mỹ Latinh và một phần Châu Âu. Nếu bạn dự định nhập hoặc gắn nhãn riêng cho công thức TXA, hãy kiểm tra:
Tính minh bạch của công thức: danh sách thành phần đầy đủ với nồng độ đã nêu, không chỉ 'phức hợp TXA'.
Tiêu chuẩn sản xuất: Sản xuất theo tiêu chuẩn ISO 13485 và GMP, có hồ sơ lô.
Tài liệu: giấy chứng nhận phân tích (COA), báo cáo kiểm tra độ vô trùng và nội độc tố cũng như dữ liệu về độ ổn định và thời hạn sử dụng cho mỗi lô.
Tùy chọn đóng gói: kích thước lọ, số lượng hộp và ghi nhãn đáp ứng yêu cầu đăng ký của thị trường mục tiêu của bạn.
Tùy chỉnh: liệu nhà sản xuất có thể điều chỉnh hỗn hợp hoạt động hay không, ví dụ: TXA với PDRN so với TXA với glutathione, cho vị trí của bạn.
AOMA hỗ trợ các nhà phân phối và thương hiệu phòng khám về công thức, chiết rót và đóng gói nhãn hiệu riêng. Tìm hiểu thêm về chúng tôi giải pháp OEM mesotherapy tùy chỉnh.
Câu hỏi thường gặp
Tiêm axit tranexamic có tác dụng làm trắng da không?
TXA được mô tả tốt nhất như một thành phần kiểm soát sắc tố hơn là một chất 'làm trắng'. Các nghiên cứu lâm sàng cho thấy nó có thể làm giảm mức độ nghiêm trọng của nám và làm đều màu da, nhưng nó không làm thay đổi màu da tự nhiên của một người.
Cần bao nhiêu buổi trị liệu bằng mesotherapy TXA để điều trị nám?
Hầu hết các khóa học bao gồm 4–8 buổi cách nhau từ một đến bốn tuần, tùy thuộc vào quy trình và sản phẩm. Sự cải thiện rõ rệt trong các nghiên cứu được công bố xuất hiện vào khoảng 8–12 tuần.
Liệu pháp mesotherapy TXA có tốt hơn axit tranexamic đường uống không?
Họ phục vụ các mục đích khác nhau. TXA đường uống là thuốc kê đơn có tác dụng toàn thân và cần có sự giám sát của bác sĩ. TXA trong da cung cấp một lượng nhỏ cục bộ trực tiếp vào tổn thương. Bác sĩ da liễu có thể kết hợp cả hai đối với những trường hợp kháng thuốc.
Nám có thể quay trở lại sau khi điều trị TXA không?
Đúng. Nám là mãn tính và được kích hoạt bởi tia UV, nhiệt và hormone. Cần phải chống nắng hàng ngày và bảo dưỡng định kỳ để duy trì kết quả.
TXA có thể được kết hợp với laser hoặc lột da không?
Nhiều học viên sử dụng TXA cùng với phương pháp lột da nhẹ nhàng hoặc laser năng lượng thấp. Các lần điều trị nên có khoảng cách hợp lý và được lên kế hoạch bởi chuyên gia có trình độ để tránh kích ứng và tái phát sắc tố.
Tài liệu tham khảo: Lee JH, Park JG, Lim SH, et al. Tiêm vi mô trong da cục bộ axit tranexamic để điều trị nám ở bệnh nhân châu Á: một thử nghiệm lâm sàng sơ bộ. Phẫu thuật Dermatol. 2006;32(5):626–631. Budamakuntla L, Loganathan E, Suresh DH, và cộng sự. Một nghiên cứu so sánh ngẫu nhiên, nhãn mở về việc tiêm vi mô axit tranexamic và axit tranexamic bằng phương pháp lăn kim vi điểm ở bệnh nhân bị nám. Phẫu thuật thẩm mỹ J Cutan. 2013;6(3):139–143.
Bài viết này chỉ dành cho thông tin chuyên môn và không phải là lời khuyên y tế. Việc điều trị phải được thực hiện bởi những người hành nghề có trình độ phù hợp với các quy định của địa phương.
Tiến sĩ Emily Carter (MD, Thành viên của Học viện Da liễu Hoa Kỳ) là bác sĩ phẫu thuật thẩm mỹ được hội đồng chứng nhận ở Thành phố New York với hơn 9 năm kinh nghiệm chuyên môn về chất làm đầy axit hyaluronic, điều trị sẹo mụn và tạo đường nét xâm lấn tối thiểu trên khuôn mặt. Cô đặc biệt được công nhận về chuyên môn trong các liệu pháp tiêm tiên tiến giúp làm sáng sẹo mụn một cách hiệu quả, thúc đẩy quá trình lành da và phục hồi độ mịn màng thông qua các kỹ thuật tiêm phục hồi da có mục tiêu và các kỹ thuật tăng cường da.
