मेलास्मा क्लिनिक केरऽ इलाज म॑ सबसें निराशाजनक पिगमेंट समस्या म॑ स॑ एक छै । ई लेजर के बाद वापस आबै छै, ई धूप आरू हार्मोन के साथ भड़क जाय छै, आरू अक्सर ई असगर हाइड्रोक्विनोन के प्रतिक्रिया नै दै छै । यही कारण छै कि त्वचा क॑ सफेद करै आरू मेलास्मा नियंत्रण लेली ट्रैनेक्सैमिक एसिड इंजेक्शन पूरा एशिया, मध्य पूर्व आरू यूरोप म॑ सौंदर्य प्रथा म॑ एक आला तकनीक स॑ मानक अनुरोध म॑ आबी गेलऽ छै । इ गाइड मे इ कवर कैल गेल छै की ट्रैनेक्सैमिक एसिड (TXA) पिगमेंट पर कोना काज करएयत छै, प्रकाशित नैदानिक आंकड़ा वास्तव मे की दर्शा रहल छै, चिकित्सकक कें आमतौर पर TXA मेसोथेरेपी प्रोटोकॉल कोना चलायत छै, आ वितरक आ क्लिनिक ब्रांडक कें TXA फार्मूला कें सोर्सिंग सं पहिले की जांच करबाक चाही.
ट्रैनेक्सैमिक एसिड की छै आ एकर प्रयोग त्वचा पर कियाक कैल जायत छै?
ट्रैनेक्सैमिक एसिड अमीनो एसिड लाइसिन केरऽ सिंथेटिक व्युत्पन्न छै । एकरा सबसें पहलऽ एंटीफाइब्रिनोलाइटिक दवाई के रूप म॑ विकसित करलऽ गेलऽ छेलै, मतलब कि ई प्लाज्मिनोजन केरऽ प्लाज्मिन म॑ बदलै क॑ रोकी क॑ रक्तस्राव क॑ कम करी दै छै । शोधकर्ता सब के ई देखला के बाद त्वचा विशेषज्ञऽ क॑ एकरा म॑ दिलचस्पी लगलै कि प्लाज्मिनोजन–प्लाज्मिन मार्ग क॑ अवरुद्ध करला स॑ पराबैंगनी-प्रेरित पिगमेंटेशन म॑ भी कमी आबै छै ।
सौंदर्य चिकित्सा में आब टीएक्सए के प्रयोग तीन मुख्य रूप में कयल जाइत अछि :
सामयिक सीरम आ क्रीम, आमतौर पर कम सांद्रता मे
मौखिक गोली, प्रतिरोधी मेलास्मा के लेल चिकित्सक द्वारा निर्धारित |
इंट्राडर्मल माइक्रोइंजेक्शन (मेसोथेरेपी) , जतय एकटा पतला घोल कें सीधा पिगमेंटेड क्षेत्र मे राखल जायत छै
मेलास्मा खाली 'बहुत बेसी मेलेनिन' नै छै। एहि मे त्वचा मे कईटा कोशिका प्रकार क बीच गपशप होइत अछि । एहि ठाम एकर सरलीकृत संस्करण अछि जे TXA एकरा कोना बाधित करैत अछि ।
प्लाज्मिन संकेत के अवरुद्ध करब
जब॑ त्वचा यूवी लाइट के संपर्क म॑ आबै छै त॑ केराटिनोसाइट्स म॑ अधिक प्लाज्मिनोजन एक्टिवेटर पैदा होय छै । एकरऽ बाद प्लाज्मिन सिग्नलिंग अणु जेना कि एराकिडोनिक एसिड आरू प्रोस्टाग्लैंडिन छोड़ै छै, जे मेलानोसाइट्स क॑ अधिक मेलेनिन पैदा करै लेली धकेल॑ छै । टीएक्सए प्लाज्मिनोजन सक्रियण क॑ अवरुद्ध करै छै, जेकरा स॑ उत्तेजक संकेत ओकरऽ स्रोत प॑ कमजोर होय जाय छै ।
संवहनी घटक के लक्षित करब
मेलास्मा घाव मे प्रायः आसपासक त्वचा सं बेसी छोट रक्त वाहिका देखबा मे अबैत अछि, आ संवहनी विकास कारक पिगमेंट चक्र कें पोषण करैत देखाइत अछि । चूँकि टीएक्सए एंजियोजेनेसिस में शामिल प्लाज्मिन मार्ग पर सेहो कार्य करैत अछि, ई किछु मेलास्मा पैच के लाल-भूरा, संवहनी रूप में मदद क सकैत अछि । ई एकटा कारण छै कि टीएक्सए शुद्ध टाइरोसिनेज अवरोधक सं अलग व्यवहार करै छै.
इलाज के चुनाव के लेल ई किएक मायने रखैत अछि
ग्लूटाथियोन, विटामिन सी, कोजिक एसिड आ आर्बुटिन जैना सामग्री अधिकतर मेलेनिन संश्लेषण पर ही कार्य करै छै. टीएक्सए अपस्ट्रीम, ओकरा ट्रिगर करय वाला संकेत पर कार्य करय छै. जे एकरा प्रतिस्थापन स बेसी तार्किक साथी बना दैत अछि। अगर अहां एंटीऑक्सीडेंट साइड पर डिटेल चाहैत छी त हमर लेख पर ग्लूटाथियोन आ त्वचा के सफेद करय वाला इंजेक्शन बताबैत अछि जे ग्लूटाथियोन पिगमेंट के कोना प्रभावित करैत अछि | एहि गाइड के बाकी हिस्सा टीएक्सए आ मेलास्मा के संग रहैत अछि.
नैदानिक साक्ष्य की दर्शाबैत अछि
टीएक्सए माइक्रोइंजेक्शन कें अध्ययन साथी-समीक्षित परीक्षणक मे कैल गेल छै, हालांकि अधिकतर छोट आ खुला लेबल वाला छै. दू टा बेर-बेर उद्धृत अध्ययन एकटा यथार्थ चित्र दैत अछि :
ली एट अल., त्वचा विज्ञान सर्जरी (2006). मेलास्मा सं पीड़ित 100 कोरियाई महिलाक कें 12 सप्ताह कें ओपन पायलट अध्ययन मे, सप्ताह मे एक बेर 0.05 एमएल टीएक्सए (4 मिलीग्राम/एमएल) कें इंट्राडर्मल इंजेक्शन 1 सेमी अंतराल पर देल गेलय. 85 मरीज अध्ययन पूरा केलनि। औसत मेलास्मा क्षेत्र आ गंभीरता सूचकांक (MASI) बेसलाइन पर 13.22 सं घटि कए 12 सप्ताह मे 7.57 भ गेल, आ दुष्प्रभाव कें न्यूनतम बताओल गेल.
Budamakuntla एट अल., चमड़ी और सौंदर्य सर्जरी के जर्नल (2013). साठ मरीज कें टीएक्सए माइक्रोइंजेक्शन या माइक्रोनीडलिंग कें साथ डिलीवर कैल गेल टीएक्सए कें लेल यादृच्छिक कैल गेलय, जइ मे तीन मासिक सत्र छल. माइक्रोइंजेक्शन समूह मे एमएएसआई मे 35.72% आ माइक्रोनीडलिंग समूह मे 44.41% सुधार भेल, जाहि मे कोनो पैघ प्रतिकूल घटना नहि आयल।
ई अध्ययन सब की सुझाव दैत अछि : १.
टीएक्सए मेसोथेरेपी 8-12 सप्ताह मे मेलास्मा कें गंभीरता मे सार्थक कमी पैदा कयर सकएयत छै.
परिणाम भिन्न-भिन्न होइत अछि। ली अध्ययन म॑ अधिकांश मरीज न॑ अपनऽ सुधार क॑ पूरा निकासी के बजाय 'उचित' (26-50% हल्कापन) के रूप म॑ रेट करलकै ।
डिलीवरी कें तरीका मायने रखएयत छै, आ माइक्रोनीडलिंग कें साथ संयोजन सं पैठ मे सुधार भ सकएय छै.
दुनू मे स कोनो अध्ययन स्थायी मंजूरी साबित नहि करैत अछि। मेलास्मा एकटा पुरान स्थिति छै, अइ कें लेल क्लिनिक कें टीएक्सए कें नियंत्रण आ रखरखाव कें उपकरण कें रूप मे प्रस्तुत करबाक चाही, इलाज कें रूप मे नहि.
एक ठेठ TXA मेसोथेरेपी प्रोटोकॉल
प्रोटोकॉल चिकित्सक आ उत्पादक कें बीच भिन्न होयत छै, आ कोनों उपचार योजना कें उपयोग कें लेल उत्पाद कें निर्देश आ स्थानीय चिकित्सा नियमक कें पालन करबाक चाही. क्लिनिक मे प्रयोग कएल गेल सामान्य संरचना एहि तरहेँ देखबा मे अबैत अछि ।
रोगी चयन एवं तैयारी
निदान के पुष्टि करू। मेलास्मा, पोस्ट-इंफ्लेमेटरी हाइपरपिग्मेंटेशन आ सौर लेंटिजिन अलग-अलग प्रतिक्रिया दैत अछि ।
विरोधाभास के लिये स्क्रीन। टीएक्सए थक्का बनय कें मार्ग कें प्रभावित करएयत छै, अइ कें लेल थ्रोम्बोएम्बोलिज्म, थक्का बनएय कें विकार, एंटीकोआगुलेंट थेरेपी या गर्भावस्था कें इतिहास कें लेल इलाज सं पहिले चिकित्सक कें समीक्षा कें आवश्यकता होयत छै.
लगातार प्रकाश कें तहत क्षेत्र कें फोटोग्राफी करूं, आ ओकरा वस्तुनिष्ठ अनुवर्ती कें लेल एमएएसआई या ऐहन पैमाना सं स्कोर करूं.
त्वचा कें साफ करूं आ जरूरत पड़ला पर टॉपिक एनेस्थेटिक लगाऊं.
अंतराल आ आयतन : छोट-छोट एलिकोट घाव मे समान रूप सँ पसरल अछि । प्रकाशित प्रोटोकॉल मे 1 सेमी अंतराल पर लगभग 0.05 एमएल प्रति बिंदु कें उपयोग कैल गेलय.
वितरण उपकरण: इंसुलिन सिरिंज, मेसो गन, या माइक्रोनीडलिंग पेन आ रोलर, उत्पाद डिजाइन आ क्लिनिक पसंद कें आधार पर.
सत्र आवृत्ति
प्रकाशित अध्ययनों म॑ साप्ताहिक सत्र (ली 2006) या मासिक सत्र (बुदामाकुंतला 2013) के प्रयोग करलऽ गेलऽ छेलै । बहुत सं व्यावसायिक टीएक्सए मेसोथेरेपी समाधान हर दू सप्ताह मे एकटा सत्र कें सलाह दैत छै. एकटा कोर्स आमतौर पर 4-8 सत्रक कें चलएयत छै, ओकर बाद जरूरत कें अनुसार रखरखाव कें उपचार कैल जायत छै.
आफ्टरकेयर
हर दिन सख्त व्यापक स्पेक्ट्रम सूर्य सुरक्षा। एकर बिना कोनो सुधार फीका पड़ि जायत।
24-48 घंटा धरि गर्मी, सौना आ मजबूत सक्रिय पदार्थ सं बचू.
हल्का लाली, पिनपॉइंट चोट या छोट-छोट धब्बा कें उम्मीद करूं जे आमतौर पर एक-दू दिन कें भीतर बस जायत छै.
अन्य ब्राइटनिंग एक्टिव के साथ TXA के संयोजन
टीएक्सए केरऽ अपस्ट्रीम तंत्र ऐन्हऽ सामग्री के साथ अच्छा जोड़ी बनाबै छै जे मेलेनिन मार्ग स॑ आरू नीचें काम करै छै । आधुनिक सूत्रीकरण अक्सर TXA कें संयोजन कें साथ:
ग्लूटाथियोन आ विटामिन सी | एंटीऑक्सीडेंट सपोर्ट आ टाइरोसिनेज निरोध के लेल
कोजिक एसिड, आर्बुटिन या ग्लाइकोलिक एसिड सम टोन आ कोशिका टर्नओवर कें समर्थन करय कें लेल
पीडीआरएन (पॉलीडीऑक्सीराइबोन्यूक्लिओटाइड) त्वचा कें मरम्मत आ बाधा रिकवरी कें समर्थन करय कें लेल, जे संवेदनशील या लेजर सं क्षतिग्रस्त मेलास्मा त्वचा कें लेल महत्वपूर्ण छै
प्रकाशित अध्ययनक मे इंट्राडर्मल टीएक्सए कें सुरक्षा कें अनुकूल रिकॉर्ड छै, मुदा जिम्मेदार उपयोग एखनहु उत्पाद आ चिकित्सक पर निर्भर करएयत छै.
कोनों इंजेक्शन कें लेल बाँझपन आ पाइरोजन नियंत्रण गैर-बातचीत कें योग्य छै. खराब तरीका सं बनल उत्पाद स्वयं सक्रिय घटक सं बेसि वास्तविक दुनिया कें जोखिम छै.
स्थानीय प्रतिक्रिया जेना एरिथेमा, जलन, चोट आ क्षणिक सूजन सब सं बेसि रिपोर्ट कैल गेल दुष्प्रभाव छै.
प्रणालीगत जोखिम कें चर्चा मुख्य रूप सं मौखिक टीएक्सए कें लेल कैल जायत छै, जे रक्त मे बहुत अधिक स्तर पर पहुंच जायत छै. इंजेक्शन सं पहिले थक्का बनएय कें जोखिम कें जांच एखनहु नीक अभ्यास छै.
नियामक स्थिति भिन्न-भिन्न होइत अछि। देशक अनुसार बहुत सं बाजारक मे टीएक्सए मेसोथेरेपी घोल कें दवा कें बजाय कॉस्मेटिक या मेडिकल-डिवाइस उत्पाद कें रूप मे बेचल जायत छै. क्लिनिक कें उपयोग सं पहिले स्थानीय नियमक कें जांच करबाक चाही.
दक्षिण पूर्व एशिया, मध्य पूर्व, लैटिन अमेरिका आ यूरोप कें किछु हिस्सा सहित मेलास्मा कें उच्च दर वाला बाजारक मे टीएक्सए उत्पादक कें मांग मजबूत छै. यदि अहां कोनों TXA सूत्र कें आयात करय या निजी-लेबल करय कें योजना बना रहल छी, त जांच करूं:
सूत्र पारदर्शिता: कहल गेल सांद्रता कें साथ एकटा पूर्ण घटक सूची, केवल 'TXA परिसर' नहि.
निर्माण मानक: आईएसओ 13485 आ जीएमपी-अनुरूप उत्पादन, बैच रिकॉर्ड कें साथ.
दस्तावेजीकरण: विश्लेषण कें प्रमाणपत्र (सीओए), बाँझपन आ एंडोटॉक्सिन परीक्षण रिपोर्ट, आ हर बैच कें लेल स्थिरता आ शेल्फ-लाइफ डेटा.
पैकेजिंग विकल्प: शीशी कें आकार, बॉक्स कें मात्रा आ लेबलिंग जे अहां कें लक्षित बाजार कें पंजीकरण आवश्यकताक कें पूरा करएयत छै.
अनुकूलन: की निर्माता सक्रिय मिश्रण कें समायोजित कयर सकय छै, उदाहरण कें लेल पीडीआरएन कें साथ टीएक्सए बनाम ग्लूटाथियोन कें साथ टीएक्सए, अहां कें स्थिति कें लेल.
एओएमए वितरक आ क्लिनिक ब्रांडक कें फॉर्मूलेशन, फिलिंग आ प्राइवेट-लेबल पैकेजिंग कें साथ सहायता करयत छै. हमर बारे मे बेसी जानें कस्टम मेसोथेरेपी ओईएम समाधान.
पूछल जाए वाला सवाल
की त्वचा कें सफेद करय कें लेल ट्रैनेक्सैमिक एसिड इंजेक्शन प्रभावी छै?
TXA क॑ 'सफेद करय वाला' एजेंट के बजाय एक पिगमेंट-नियंत्रण घटक के रूप म॑ सबसे अच्छा वर्णन करलऽ जाय छै । नैदानिक अध्ययन स॑ पता चलै छै कि ई मेलास्मा केरऽ गंभीरता आरू सम आउट टोन क॑ कम करी सकै छै, लेकिन ई व्यक्ति केरऽ प्राकृतिक त्वचा के रंग म॑ कोनो बदलाव नै आबै छै ।
अधिकांश पाठ्यक्रम मे 4-8 सत्रक कें अंतराल पर एक सं चारि सप्ताह कें अंतराल होयत छै, जे प्रोटोकॉल आ उत्पाद कें आधार पर होयत छै. प्रकाशित अध्ययन मे दृश्यमान सुधार लगभग 8-12 सप्ताह मे देखल गेल ।
की टीएक्सए मेसोथेरेपी मौखिक ट्रैनेक्सैमिक एसिड सं बेहतर छै?
की मेलामा टीएक्सए कें इलाज कें बाद वापस आबि सकएय छै?
हँ। मेलास्मा पुरानी छै आ यूवी लाइट, गर्मी आ हार्मोन सं शुरू भ जायत छै. परिणाम रखय कें लेल रोजाना धूप सं सुरक्षा आ समय-समय पर रखरखाव कें सत्र कें जरूरत छै.
की टीएक्सए कें लेजर या छील कें साथ मिलाएल जा सकएय छै?
बहुत सं चिकित्सक कोमल छिलका या कम ऊर्जा वाला लेजर कें साथ टीएक्सए कें उपयोग करएयत छै. उपचारक कें उचित अंतराल आ योग्य पेशेवर कें योजना बनावा जै चाही ताकि जलन आ रिबाउंड पिगमेंटेशन सं बचल जा सकएय.
संदर्भ: ली जेएच, पार्क जेजी, लिम एसएच, एट अल। एशियाई रोगी मे मेलास्मा के इलाज के लेल ट्रैनेक्सैमिक एसिड के स्थानीयकृत इंट्राडर्मल माइक्रोइंजेक्शन: एकटा प्रारंभिक नैदानिक परीक्षण | डर्माटोल सर्ज। 2006;32 (5): 626-631। बुदामकुंतला एल, लोगानाथन ई, सुरेश डीएच, एट अल। मेलास्मा कें रोगी मे ट्रैनेक्सैमिक एसिड माइक्रोइंजेक्शन आ माइक्रोनीडलिंग कें साथ ट्रैनेक्सैमिक एसिड कें एकटा यादृच्छिक, ओपन-लेबल, तुलनात्मक अध्ययन. जे कटन सौंदर्य सर्ग। 2013;6 (3): 139-143।
ई लेख केवल पेशेवर जानकारी कें लेल छै आ चिकित्सा सलाह नहि छै. स्थानीय नियमक कें अनुरूप योग्य चिकित्सकक कें द्वारा उपचार कैल जेबाक चाही.
डॉ. एमिली कार्टर (एमडी, अमेरिकन एकेडमी ऑफ डर्माटोलॉजी के फेलो) न्यूयॉर्क शहर में बोर्ड प्रमाणित कॉस्मेटिक सर्जन छैथ जिनका हाइलूरोनिक एसिड फिलर, मुँहासे के निशान के इलाज, आ न्यूनतम आक्रामक चेहरा के कंटूरिंग में 9 साल सं बेसी के विशेष अनुभव छैन्ह. हुनका विशेष रूप स॑ उन्नत इंजेक्शन चिकित्सा म॑ अपनऽ विशेषज्ञता लेली पहचानलऽ जाय छै जे प्रभावी ढंग स॑ मुँहासे के निशान क॑ हल्का करी दै छै, त्वचा केरऽ ठीक होय क॑ बढ़ावा दै छै, आरू लक्षित त्वचा मरम्मत इंजेक्शन आरू त्वचा बूस्टर तकनीक के माध्यम स॑ चिकनीपन क॑ बहाल करै छै ।
