Mesotherapy Acid Tranexamic for Melasma: Протокол, натиҷаҳо ва бехатарӣ

Меласма яке аз мушкилоти пигментҳои рӯҳафтодатарин дар клиникаҳо мебошад. Он пас аз лазер бармегардад, бо офтоб ва гормонҳо аланга мезанад ва аксар вақт танҳо ба гидрохинон вокуниш нишон дода наметавонад. Аз ин рӯ, сӯзандоруи кислотаи транексамӣ барои сафедкунии пӯст ва мубориза бо меласма аз як техникаи чароғ ба дархости стандартӣ дар амалияҳои эстетикӣ дар саросари Осиё, Шарқи Наздик ва Аврупо гузашт. Ин дастур дар бар мегирад, ки чӣ тавр кислотаи транексамӣ (TXA) дар пигмент кор мекунад, маълумоти клиникии нашршуда воқеан чиро нишон медиҳанд, чӣ гуна табибон одатан протоколи мезотерапияи TXA-ро иҷро мекунанд ва кадом дистрибюторҳо ва брендҳои клиникӣ бояд пеш аз дарёфт кардани формулаи TXA тафтиш кунанд.

Кислотаи транексами чист ва чаро он дар пӯст истифода мешавад?

Кислотаи транексамӣ як ҳосилаи синтетикии лизини аминокислотаҳо мебошад. Он бори аввал ҳамчун як доруи антифибринолитикӣ таҳия шудааст, ки маънои онро дорад, ки хунравиро тавассути бастани табдили плазминоген ба плазмин коҳиш медиҳад. Дерматологҳо ба он таваҷҷӯҳ карданд, ки муҳаққиқон мушоҳида карданд, ки бастани роҳи плазминоген-плазмин инчунин пигментатсияи ултрабунафшро коҳиш медиҳад.

Дар тибби эстетикӣ, TXA ҳоло дар се шакли асосӣ истифода мешавад:

• маҳаллӣ , одатан дар консентратсияи паст Зардобҳо ва кремҳои

• Таблетҳои шифоҳӣ , ки аз ҷониби табибон барои меласма тобовар таъин шудаанд

• Микроинъекцияи дохили пӯст (мезотерапия) , ки дар он маҳлули ҳалшуда мустақиман ба минтақаи пигментӣ ҷойгир карда мешавад.

Ин мақола ба масири сеюм нигаронида шудааст, ки аксар вақт ҳамчун 'мезотерапияи кислотаи транексамӣ' ё 'ампулаи кислотаи транексами барои пӯст' ҷустуҷӯ карда мешаванд. Барои шарҳи васеътари имконоти равшании сӯзандору, ба дастури мо нигаред чӣ тавр сӯзандоруҳои равшанкунандаи пӯст дар табобати гиперпигментация кӯмак мекунанд.

Чӣ тавр кислотаи транексами пигментацияро коҳиш медиҳад

Меласма на танҳо 'меланини аз ҳад зиёд' аст. Он гуфтугӯи байни якчанд намуди ҳуҷайраҳои пӯстро дар бар мегирад. Ин аст версияи соддакардашудаи он, ки чӣ тавр TXA онро қатъ мекунад.

Бастани сигнали плазмин

Вақте ки пӯст ба нурҳои ултрабунафш дучор мешавад, кератиноситҳо бештар фаъолкунандаи плазминоген истеҳсол мекунанд. Пас аз он плазмин молекулаҳои сигнализатсияро ба монанди кислотаи арахидонӣ ва простагландинҳо мебарорад, ки меланоцитҳоро барои тавлиди бештари меланин тела медиҳанд. TXA фаъолсозии плазминогенро блок мекунад, то сигнали ҳавасмандкунанда дар манбаи он заиф шавад.

Ҳадаф кардани ҷузъи рагҳо

Зарарҳои меласма аксар вақт рагҳои хурди хунро нисбат ба пӯсти атроф нишон медиҳанд ва омилҳои афзоиши рагҳо барои ғизо додани давраи пигментӣ пайдо мешаванд. Азбаски TXA инчунин дар роҳи плазмин, ки дар ангиогенез иштирок мекунад, амал мекунад, он метавонад ба намуди сурх-қаҳваранг ва рагҳои баъзе часпакҳои меласма кӯмак расонад. Ин як сабабест, ки TXA аз ингибиторҳои холиси тирозиназа фарқ мекунад.

Чаро ин барои интихоби табобат муҳим аст

Компонентҳо ба монанди глутатион, витамини C, кислотаи кожик ва арбутин асосан ба худи синтези меланин таъсир мерасонанд. TXA ба боло, дар сигналҳое, ки онро бармеангезанд, амал мекунад. Ин онро шарики мантиқӣ мекунад, на ивазкунанда. Агар шумо хоҳед, ки тафсилоти тарафи антиоксидант, мақолаи мо дар бораи Тазриқи глутатион ва сафедкунии пӯст мефаҳмонад, ки чӣ гуна глутатион ба пигмент таъсир мерасонад. Қисми боқимондаи ин дастур бо TXA ва melasma мемонад.

Чӣ далелҳои клиникӣ нишон медиҳанд

Микроинъекцияи TXA дар озмоишҳои аз ҷониби ҳамсолон баррасӣшуда омӯхта шудааст, гарчанде ки аксари онҳо хурд ва кушода мебошанд. Ду тадқиқоти зуд-зуд истинодшуда тасвири воқеиро медиҳанд:

• Ли ва дигарон, Ҷарроҳии Дерматологӣ (2006). Дар як тадқиқоти кушоди озмоишии 12-ҳафтаинаи 100 зани кореягӣ бо меласма 0,05 мл TXA (4 мг/мл) дар як ҳафта як маротиба бо фосилаи 1 см ба дохили пӯст ворид карда шуд. Ҳаштоду панҷ беморон тадқиқотро анҷом доданд. Индекси миёнаи майдони меласма ва дараҷаи вазнинӣ (MASI) аз 13,22 дар ҳафтаи 12 то 7,57 коҳиш ёфт ва таъсири тарафҳо ҳамчун ҳадди аққал тавсиф карда шуданд.

• Будамакунтла ва дигарон, Маҷаллаи ҷарроҳии пӯст ва эстетикӣ (2013). Шаст нафар беморон ба микроинъекцияҳои TXA ё TXA бо микронедлинг бо се сессияи моҳона интиқол дода шуданд. MASI дар гурӯҳи микроинъекцияҳо 35,72% ва дар гурӯҳи микронейдлинг 44,41% беҳтар шуд, бидуни ягон ҳодисаи манфии ҷиддӣ гузориш дода нашудааст.

Ин тадқиқотҳо чӣ пешниҳод мекунанд:

1. Мезотерапияи TXA метавонад дар тӯли 8-12 ҳафта коҳиши назарраси шиддати меласмаро ба вуҷуд орад.

2. Натиҷаҳо гуногунанд. Дар тадқиқоти Ли, аксарияти беморон беҳтаршавии худро на аз тозакунии пурра 'одилона' (26-50% равшанӣ) арзёбӣ карданд.

3. Усули интиқол муҳим аст ва якҷоя бо микронедлинг метавонад воридшавиро беҳтар кунад.

Ҳеҷ як таҳқиқот тозакунии доимиро исбот намекунад. Меласма як ҳолати музмин аст, аз ин рӯ клиникаҳо бояд TXA-ро ҳамчун воситаи назорат ва нигоҳдорӣ пешниҳод кунанд, на табобат.

Протоколи маъмулии мезотерапияи TXA

Протоколҳо дар байни мутахассисон ва маҳсулот фарқ мекунанд ва ҳар як нақшаи табобат бояд дастурҳои маҳсулот оид ба истифода ва қоидаҳои тиббии маҳаллиро риоя кунад. Сохтори умумии дар клиникаҳо истифодашаванда чунин менамояд.

Интихоб ва омодасозии беморон

• Ташхисро тасдиқ кунед. Меласма, гиперпигментацияи пас аз илтиҳобӣ ва лентигинҳои офтобӣ ба таври гуногун ҷавоб медиҳанд.

• Экран барои муқобилият. TXA ба роҳҳои лахташавӣ таъсир мерасонад, аз ин рӯ таърихи тромбоэмболия, ихтилоли лахташавӣ, терапияи антикоагулянтӣ ё ҳомиладорӣ пеш аз табобат муоинаи духтурро талаб мекунад.

• Майдони зери равшании пайваста акс гиред ва онро бо MASI ё миқёси шабеҳ барои пайгирии объективӣ баҳо диҳед.

• Пӯстро тоза кунед ва агар лозим бошад, анестезияи маҳаллиро истифода баред.

Техникаи сӯзандору

• Амиқ: ҷойгиркунии сатҳӣ дар дохили пӯст, тақрибан 0,5-1 мм.

• Фосила ва ҳаҷм: аликвотҳои хурд дар тамоми осеб ба таври баробар паҳн мешаванд. Протоколҳои нашршуда тақрибан 0,05 мл дар як нуқта дар фосилаи 1 см истифода мешуданд.

• Воситаҳои интиқол: сӯзандоруи инсулин, таппончаи мезо, ё қалам ва ролики микронейдлинг, вобаста ба тарҳрезии маҳсулот ва афзалияти клиника.

Басомади сессия

Тадқиқотҳои нашршуда сессияҳои ҳафтаина (Ли 2006) ё сессияҳои моҳона (Budamakuntla 2013) истифода мешуданд. Бисёре аз ҳалли тиҷоратии TXA мезотерапия тавсия медиҳанд, ки ҳар ду ҳафта як сеанс гузаронида шаванд. Курс одатан аз 4 то 8 сеанс иборат аст ва пас аз он, агар лозим бошад, табобатҳои нигоҳдорӣ.

Нигоҳубин

• Ҳифзи сахти спектри офтобӣ ҳар рӯз. Бе он, ҳама гуна беҳбудиҳо пажмурда мешаванд.

• Дар давоми 24-48 соат аз гармӣ, саунаҳо ва фаъолҳои қавӣ худдорӣ кунед.

• Интизор шавед, ки сурхии ҳалим, кӯфтаи дақиқ ё зарбаҳои хурде, ки одатан дар давоми як ё ду рӯз ҳал мешаванд.

Омезиши TXA бо дигар фаъолҳои равшанкунанда

Механизми болообии TXA бо компонентҳое, ки минбаъд дар роҳи меланин амал мекунанд, хуб пайваст мешавад. Доруҳои муосир аксар вақт TXA-ро бо:

• Глутатион ва витамини С барои дастгирии антиоксидантҳо ва ҷилавгирӣ аз тирозиназа

• Кислотаи кожик, арбутин ё кислотаи гликолӣ барои дастгирӣ кардани ҳатто оҳанг ва гардиши ҳуҷайра

• PDRN (полидеоксирибонуклеотид) барои дастгирии таъмири пӯст ва барқарорсозии монеа, ки барои пӯсти ҳассос ё лазерӣ зарардида муҳим аст

AOMA Инъекцияи сафедкунии пӯсти кислотаи транексами бо PDRN ин равиши бисёрфаъолро пайгирӣ мекунад. Он PDRN, кислотаи транексамӣ, глутатион, кислотаи гликолит, кислотаи кожик ва витамини C-ро дар шишаҳои 5 мл барои истифодаи дохили пӯст муттаҳид мекунад. Шумо метавонед дигар фаъолҳоро дар пурраи мо муқоиса кунед доираи тазриќї сафедкунии пӯст.

Мулоҳизаҳои бехатарӣ

Intradermal TXA дар таҳқиқоти нашршуда сабти мусоиди бехатарӣ дорад, аммо истифодаи масъулиятнок ҳанӯз аз маҳсулот ва мутахассис вобаста аст.

• Стерилӣ ва назорати пирогенӣ барои ҳама гуна сӯзандоруҳо ғайриимкон аст. Маҳсулоти бад истеҳсолшуда нисбат ба худи компонентҳои фаъол хатари воқеии ҷаҳонӣ доранд.

• Аксуламалҳои маҳаллӣ, аз қабили эритема, сӯхтан, кӯфтан ва варами муваққатӣ аз ҳама маъмултарин таъсироти номатлуб мебошанд.

• Хавфи системавӣ асосан барои TXA-и даҳонӣ, ки ба сатҳи хеле баландтари хун мерасад, баррасӣ мешавад. Скрининг барои хатари лахташавӣ то ҳол пеш аз тазриқ таҷрибаи хуб аст.

• Вазъияти танзимкунанда вобаста ба кишвар фарқ мекунад. Дар бисёр бозорҳо, маҳлулҳои мезотерапияи TXA на ҳамчун дору, балки ҳамчун маҳсулоти косметикӣ ё дастгоҳи тиббӣ фурӯхта мешаванд. Клиникаҳо бояд пеш аз истифода қоидаҳои маҳаллиро тафтиш кунанд.

Манбаъҳои ҳалли мезотерапияи TXA: Рӯйхати санҷиш барои дистрибюторҳо  ва брендҳои клиникӣ

Талабот ба маҳсулоти TXA дар бозорҳои дорои сатҳи баланди меласма, аз ҷумла Осиёи Ҷанубу Шарқӣ, Шарқи Наздик, Амрикои Лотинӣ ва қисматҳои Аврупо қавӣ аст. Агар шумо ният доред, ки формулаи TXA-ро ворид кунед ё тамғагузорӣ кунед, санҷед:

1. Шаффофияти формула: рӯйхати пурраи компонентҳо бо консентратсияи зикршуда, на танҳо 'Маҷмааи TXA'.

2. Стандартҳои истеҳсолӣ: ISO 13485 ва истеҳсоли мувофиқи GMP, бо сабтҳои партия.

3. Ҳуҷҷатҳо: шаҳодатномаи таҳлил (COA), ҳисоботи санҷиши безурётӣ ва эндотоксин ва маълумот оид ба устуворӣ ва мӯҳлати нигоҳдорӣ барои ҳар як партия.

4. Имконоти бастабандӣ: андозаи шиша, миқдори қуттӣ ва тамғагузорӣ, ки ба талаботи бақайдгирии бозори мақсадноки шумо мувофиқат мекунанд.

5. Мутобиқсозӣ: оё истеҳсолкунанда метавонад омехтаи фаъолро танзим кунад, масалан TXA бо PDRN ва TXA бо глутатион, барои ҷойгиркунии шумо.

AOMA дистрибюторҳо ва брендҳои клиникиро бо формула, пуркунӣ ва бастабандии тамғаи хусусӣ дастгирӣ мекунад. Дар бораи мо бештар маълумот гиред ҳалли фармоишии mesotherapy OEM.

Саволҳои зиёд такрормешуда

Оё сӯзандоруи кислотаи транексамӣ барои сафед кардани пӯст самаранок аст?

TXA беҳтар аст ҳамчун компоненти назорати пигмент тавсиф карда мешавад, на агенти 'сафедкунак'. Тадқиқотҳои клиникӣ нишон медиҳанд, ки он метавонад шиддати меласмаро коҳиш диҳад ва ҳатто оҳанги онро коҳиш диҳад, аммо он ранги табиии пӯсти одамро тағир намедиҳад.

Барои меласма чанд сеанси мезотерапияи TXA лозим аст?

Аксари курсҳо вобаста ба протокол ва маҳсулот аз 4 то 8 сессия дар фосилаи як то чор ҳафта иборатанд. Беҳбудии намоён дар таҳқиқоти нашршуда тақрибан дар ҳафтаи 8-12 пайдо шуд.

Оё мезотерапияи TXA аз кислотаи транексами даҳонӣ беҳтар аст?

Онҳо ба мақсадҳои гуногун хизмат мекунанд. TXA шифоҳӣ як доруи рецептӣ буда, таъсири системавӣ дорад ва ба назорати табибон ниёз дорад. TXA intradermal як вояи хурди маҳаллиро мустақиман ба осеб мерасонад. Дерматолог метавонад ҳардуро барои ҳолатҳои тобовар якҷоя кунад.

Оё меласма пас аз табобати TXA бармегардад?

Бале. Меласма музмин аст ва бо нури ултрабунафш, гармӣ ва гормонҳо ба вуҷуд меояд. Барои нигоҳ доштани натиҷаҳо, муҳофизати ҳаррӯзаи офтоб ва ҷаласаҳои нигоҳубини даврӣ лозим аст.

Оё TXA-ро бо лазер ё пиллинг якҷоя кардан мумкин аст?

Бисёре аз таҷрибаомӯзон TXA-ро дар баробари пӯсти нарм ё лазерҳои кам энергия истифода мебаранд. Табобатҳо бояд ба таври мувофиқ ҷойгир карда шаванд ва аз ҷониби як мутахассиси соҳибихтисос ба нақша гирифта шаванд, то аз хашм ва пигментатсия дубора пешгирӣ карда шаванд.

Адабиёт: Ли Ҷ. Ҳ., Парк ҶҶ, Лим Ш. Микроинъекцияи локализатсияшудаи дохили пӯсти кислотаи транексамӣ барои табобати меласма дар беморони осиёӣ: озмоиши клиникии пешакӣ. Dermatol Surg. 2006;32(5):626–631. Будамакунтла Л, Логанатан Е, Суреш DH, ва дигарон. Тадқиқоти тасодуфӣ, кушода, муқоисавии микроинъекцияҳои кислотаи транексамӣ ва кислотаи транексамӣ бо микронейдлинг дар беморони гирифтори меласма. J Cutan Aesthet Surg. 2013;6(3):139–143.

Ин мақола танҳо барои маълумоти касбӣ аст ва маслиҳати тиббӣ нест. Табобатҳо бояд аз ҷониби мутахассисони соҳибихтисос мувофиқи қоидаҳои маҳаллӣ анҷом дода шаванд.