מעלאַסמאַ איז איינער פון די מערסט פראַסטרייטינג פּיגמענט פּראָבלעמס וואָס קליניקס מייַכל. עס קומט צוריק נאָך לאַזער, עס פלאַרעס מיט זון און כאָרמאָונז, און אָפט פיילז צו ריספּאַנד צו הידראָקווינאָנע אַליין. אַז איז וואָס טראַנעקסאַמיק זויער ינדזשעקשאַן פֿאַר הויט כווייטינינג און מעלאַסמאַ קאָנטראָל איז אריבערגעפארן פון אַ נישע טעכניק צו אַ נאָרמאַל בעטן אין עסטעטיש פּראַקטיסיז אַריבער אזיע, די מיטל מזרח און אייראָפּע. דער פירער קאָווערס ווי טראַנעקסאַמיק זויער (TXA) אַרבעט אויף פּיגמענט, וואָס די ארויס קליניש דאַטן אַקטשאַוואַלי ווייַזן, ווי פּראַקטישנערז טיפּיקלי פירן אַ TXA מעסאָטהעראַפּי פּראָטאָקאָל, און וואָס דיסטריביאַטערז און קליניק בראַנדז זאָל קאָנטראָלירן איידער סאָרסינג אַ TXA פאָרמולע.
וואָס איז טראַנעקסאַמיק זויער און וואָס איז עס געניצט אויף הויט?
טראַנעקסאַמיק זויער איז אַ סינטעטיש דעריוואַט פון די אַמינאָ זויער ליסין. עס איז געווען ערשטער דעוועלאָפּעד ווי אַן אַנטיפיברינאָליטיק מעדיצין, טייַטש עס ראַדוסאַז בלידינג דורך בלאַקינג די קאַנווערזשאַן פון פּלאַזמינאָגען צו פּלאַזמין. דערמאַטאַלאַדזשיס געווארן אינטערעסירט אין עס נאָך ריסערטשערז באמערקט אַז בלאַקינג די פּלאַזמינאָגען-פּלאַסמין פּאַטוויי אויך רידוסט אַלטראַווייאַליט-ינדוסט פּיגמאַנטיישאַן.
אין עסטעטיש מעדיצין, TXA איז איצט געניצט אין דריי הויפּט פארמען:
אַקטואַל סעראַמז און קרימז, יוזשאַוואַלי אין נידעריק קאַנסאַנטריישאַנז
מויל טאַבלעץ, פּריסקרייבד דורך רופאים פֿאַר קעגנשטעליק מעלאַסמאַ
ינטראַדערמאַל מיקראָינדזשעקשאַן (מעסאָטהעראַפּי) , ווו אַ צעפירן לייזונג איז געשטעלט גלייַך אין די פּיגמענטעד געגנט
דער אַרטיקל פאָוקיסיז אויף די דריט מאַרשרוט, אָפט געזוכט ווי 'טראַנעקסאַמיק זויער מעסאָטהעראַפּי' אָדער 'טראַנעקסאַמיק זויער אַמפּאָולע פֿאַר הויט'. פֿאַר אַ ברייטערער איבערבליק פון ינדזשעקטאַבאַל ברייטנינג אָפּציעס, זען אונדזער פירער אויף ווי הויט ברייטנינג ינדזשעקטאַבאַלז העלפֿן צו מייַכל כייפּערפּיגמאַנטיישאַן.
ווי טראַנעקסאַמיק זויער רידוסיז פּיגמאַנטיישאַן
מעלאַסמאַ איז ניט נאָר 'צו פיל מעלאַנין'. עס ינוואַלווז אַ שמועס צווישן עטלעכע צעל טייפּס אין די הויט. דאָ איז די סימפּלאַפייד ווערסיע פון ווי TXA ינטעראַפּץ עס.
בלאַקינג די פּלאַזמין סיגנאַל
ווען הויט איז יקספּאָוזד צו ווו ליכט, קעראַטינאָסיטעס פּראָדוצירן מער פּלאַזמינאָגען אַקטיוואַטאָר. פּלאַזמין ריליסיז סיגנאַלינג מאַלאַקיולז אַזאַ ווי אַראַטשידאָניק זויער און פּראָסטאַגלאַנדינס, וואָס שטופּן מעלאַנאָסיטעס צו פּראָדוצירן מער מעלאַנין. TXA בלאַקס פּלאַזמינאָגען אַקטאַוויישאַן, אַזוי אַז סטימיאַלייטינג סיגנאַל איז וויקאַנד אין זייַן מקור.
טאַרגאַטינג די וואַסקיאַלער קאָמפּאָנענט
מעלאַסמאַ ליזשאַנז אָפט ווייַזן מער קליין בלוט כלים ווי אַרומיק הויט, און וואַסקיאַלער גראָוט סיבות דערשייַנען צו קאָרמען די פּיגמענט ציקל. ווייַל TXA אויך אקטן אויף די פּלאַזמין פּאַטוויי ינוואַלווד אין אַנגיאָגענעסיס, עס קען העלפן מיט די רעדיש-ברוין, וואַסקיאַלער קוק פון עטלעכע מעלאַסמאַ פּאַטשאַז. דאָס איז איין סיבה וואָס TXA ביכייווז דיפערענטלי ווי ריין טיראָסינאַסע ינכיבאַטערז.
פארוואס דאָס איז וויכטיק פֿאַר באַהאַנדלונג ברירה
ינגרעדיענץ אַזאַ ווי גלוטאַטהיאָנע, וויטאַמין C, קאָדזשיק זויער און אַרבוטין מערסטנס אַקט אויף די סינטעז פון מעלאַנין זיך. TXA אקטן אַפּסטרים, אויף די סיגנאַלז וואָס צינגל עס. אַז מאכט עס אַ לאַדזשיקאַל שוטעף אלא ווי אַ פאַרבייַט. אויב איר ווילן די דעטאַל אויף די אַנטיאַקסאַדאַנט זייַט, אונדזער אַרטיקל אויף גלוטאַטהיאָנע און הויט כווייטינינג ינדזשעקשאַנז דערקלערט ווי גלוטאַטהיאָנע ינפלואַנסיז פּיגמענט. די רעשט פון דעם פירער סטייז מיט TXA און מעלאַסמאַ.
וואָס די קליניש עווידענסע ווייזט
TXA מיקראָינדזשעקשאַן איז געלערנט אין ייַנקוקנ-ריוויוד טריאַלס, כאָטש רובֿ זענען קליין און אָפן פירמע. צוויי אָפט ציטירטע שטודיום געבן אַ רעאַליסטיש בילד:
Lee et al., Dermatologic Surgery (2006). אין אַ 12-וואָך אָפֿן פּילאָט לערנען פון 100 קאָרעיִש וואָמען מיט מעלאַסמאַ, 0.05 מל פון TXA (4 מג / מל) איז ינדזשעקטיד ינטראַדערמאַללי מיט 1 סענטימעטער ינטערוואַלז אַמאָל אַ וואָך. פֿינף און אַכציק פּאַטיענץ האָבן דורכגעקאָכט דעם שטודיע. די דורכשניטלעך מעלאַסמאַ שטח און שטרענגקייַט אינדעקס (מאַסי) איז געפאלן פון 13.22 ביי באַסעלינע צו 7.57 אין וואָך 12, און זייַט יפעקץ זענען דיסקרייבד ווי מינימאַל.
Budamakuntla et al., זשורנאַל פון קוטאַנעאָוס און עסטעטיש סערדזשערי (2013). זעכציק פּאַטיענץ זענען ראַנדאַמייזד צו TXA מיקראָינדזשעקשאַנז אָדער TXA איבערגעגעבן מיט מיקראָנעעדלינג, מיט דריי כוידעשלעך סעשאַנז. MASI ימפּרוווד מיט 35.72% אין די מיקראָינדזשעקשאַן גרופּע און 44.41% אין די מיקראָנעעדלינג גרופּע, אָן קיין הויפּט אַדווערס געשעענישן געמאלדן.
וואָס די שטודיום פֿאָרשלאָגן:
TXA מעסאָטהעראַפּי קענען פּראָדוצירן אַ באַטייַטיק רעדוקציע אין מעלאַסמאַ שטרענגקייַט איבער 8-12 וואָכן.
רעזולטאַטן בייַטן. אין די לי לערנען, רובֿ פּאַטיענץ רייטאַד זייער פֿאַרבעסערונג ווי 'שיין' (26-50% לייטאַנינג) אלא ווי גאַנץ רעשוס.
עקספּרעס אופֿן איז וויכטיק, און קאָמבינאַציע מיט מיקראָנעעדלינג קען פֿאַרבעסערן די דורכדרונג.
קיין לערנען פּראָוועס שטענדיק רעשוס. מעלאַסמאַ איז אַ כראָניש צושטאַנד, אַזוי קליניקס זאָל פאָרשטעלן TXA ווי אַ קאָנטראָל און וישאַלט געצייַג, נישט אַ היילן.
א טיפּיש TXA מעסאָטהעראַפּי פּראָטאָקאָל
פּראָטאָקאָלס זענען אַנדערש צווישן פּראַקטישנערז און פּראָדוקטן, און קיין באַהאַנדלונג פּלאַן זאָל נאָכגיין די פּראָדוקט ס אינסטרוקציעס פֿאַר נוצן און היגע מעדיציניש רעגיאַליישאַנז. דער גענעראַל סטרוקטור געניצט אין קליניקס קוקט ווי דאָס.
פּאַציענט סעלעקציע און צוגרייטונג
באַשטעטיקן די דיאַגנאָסיס. מעלאַסמאַ, פּאָסט-ינפלאַמאַטאָרי כייפּערפּיגמאַנטיישאַן און זונ - לענטיגינעס ריספּאַנד דיפערענטלי.
סקרין פֿאַר קאָנטראַינדיקאַטיאָנס. TXA אַפעקץ קלאַטינג פּאַטווייז, אַזוי אַ געשיכטע פון טהראָמבאָועמבאָליסם, קלאַטינג דיסאָרדערס, אַנטיקאָאַגולאַנט טעראַפּיע אָדער שוואַנגערשאַפט רופט פֿאַר דאָקטער רעצענזיע איידער באַהאַנדלונג.
פאָטאָגראַפיע די שטח אונטער קאָנסיסטענט לייטינג, און כעזשבן עס מיט MASI אָדער אַ ענלעך וואָג פֿאַר אָביעקטיוו נאָכפאָלגן.
רייניקן די הויט און צולייגן אַקטואַל אַנאַסטעטיק אויב דארף.
ינדזשעקשאַן טעכניק
טיפקייַט: אויבנאויפיקער ינטראַדערמאַל פּלייסמאַנט, בעערעך 0.5-1 מם.
ספּייסינג און באַנד: קליין אַליקווץ פאַרשפּרייטן יוואַנלי איבער די ליזשאַן. פֿאַרעפֿנטלעכט פּראָטאָקאָלס געניצט וועגן 0.05 מל פּער פונט אין 1 סענטימעטער ינטערוואַלז.
עקספּרעס מכשירים: ינסאַלאַן שפּריץ, מעסאָ ביקס אָדער מיקראָנעעדלינג פעדער און וואַל, דיפּענדינג אויף פּראָדוקט פּלאַן און קליניק ייבערהאַנט.
סעסיע אָפטקייַט
פֿאַרעפֿנטלעכט שטודיום געניצט וויקלי סעשאַנז (Lee 2006) אָדער כוידעשלעך סעשאַנז (Budamakuntla 2013). פילע געשעפט TXA מעסאָטהעראַפּי סאַלושאַנז רעקאָמענדירן איין סעסיע יעדער צוויי וואָכן. א קורס יוזשאַוואַלי לויפט 4-8 סעשאַנז, נאכגעגאנגען דורך וישאַלט טריטמאַנץ ווי דארף.
נאָך זאָרגן
שטרענג ברייט-ספּעקטרום זון שוץ יעדער טאָג. אָן עס, קיין פֿאַרבעסערונג וועט וועלקן.
ויסמיידן היץ, סאָנאַז און שטאַרק אַקטיוו סאַבסטאַנסיז פֿאַר 24-48 שעה.
דערוואַרטן מילד רעדנאַס, פּינפּוינט ברוזינג אָדער קליין באַמפּס וואָס יוזשאַוואַלי פאַרענטפערן ין אַ טאָג אָדער צוויי.
קאַמביינינג TXA מיט אנדערע ברייטאַנינג אַקטיוו
TXA ס אַפּסטרים מעקאַניזאַם פּערז געזונט מיט ינגרידיאַנץ וואָס אַקט ווייַטער אַראָפּ די מעלאַנין פּאַטוויי. מאָדערן פאָרמיוליישאַנז אָפט פאַרבינדן TXA מיט:
גלוטאַטהיאָנע און וויטאַמין C פֿאַר אַנטיאַקסאַדאַנט שטיצן און טיראָסינאַסע ינאַבישאַן
קאָדזשיק זויער, אַרבוטין אָדער גלייקאָליק זויער צו שטיצן אפילו טאָן און צעל ויסקער
פּדרן (פּאָלידעאָקסיריבאָנוקלעאָטידע) צו שטיצן הויט פאַרריכטן און שלאַבאַן אָפּזוך, וואָס איז וויכטיק פֿאַר שפּירעוודיק אָדער לאַזער-דאַמידזשד מעלאַסמאַ הויט
AOMA טראַנעקסאַמיק זויער הויט כווייטינינג ינדזשעקשאַן מיט PDRN גייט דעם מולטי-אַקטיוו צוגאַנג. עס קאַמביינז פּדרן, טראַנעקסאַמיק זויער, גלוטאַטהיאָנע, גלייקאָליק זויער, קאָדזשיק זויער און וויטאַמין C אין 5 מל ווייאַלז פֿאַר ינטראַדערמאַל נוצן. איר קענען פאַרגלייַכן אנדערע אַקטיווע אין אונדזער פול הויט כווייטינינג ינדזשעקשאַן קייט.
זיכערקייַט קאָנסידעראַטיאָנס
ינטראַדערמאַל TXA האט אַ גינציק זיכערקייַט רעקאָרד אין די ארויס שטודיום, אָבער פאַראַנטוואָרטלעך נוצן נאָך דעפּענדס אויף די פּראָדוקט און די פּראַקטישנער.
סטעריליטי און פּיראָגען קאָנטראָל זענען ניט-פאַרקויפלעך פֿאַר קיין ינדזשעקטאַבאַל. שוואַך געמאכט פּראָדוקטן זענען אַ גרעסערע פאַקטיש-וועלט ריזיקירן ווי די אַקטיוו ינגרידיאַנט זיך.
לאקאלע ריאַקשאַנז אַזאַ ווי עריטהעמאַ, ברענען, ברוזינג און טראַנזשאַנט געשווילעכץ זענען די מערסט קאַמאַנלי געמאלדן זייַט יפעקס.
סיסטעמיק ריזיקירן איז דער הויפּט דיסקאַסט פֿאַר מויל TXA, וואָס ריטשאַז פיל העכער בלוט לעוועלס. זיפּונג פֿאַר קלאַטינג ריזיקירן איז נאָך גוט פיר איידער ינדזשעקשאַן.
רעגולאַטאָרי סטאַטוס וועריז דורך לאַנד. אין פילע מארקפלעצער, TXA מעסאָטהעראַפּי סאַלושאַנז זענען סאָלד ווי קאָסמעטיק אָדער מעדיציניש מיטל פּראָדוקטן אלא ווי ווי דרוגס. קליניקס זאָל קאָנטראָלירן היגע כּללים איידער נוצן.
סאָרסינג TXA מעסאָטהעראַפּי סאַלושאַנז: א טשעקליסט פֿאַר דיסטריביאַטערז און קליניק בראַנדז
די פאָדערונג פֿאַר TXA פּראָדוקטן איז שטאַרק אין מארקפלעצער מיט הויך מעלאַסמאַ ראַטעס, אַרייַנגערעכנט סאָוטהעאַסט אזיע, די מיטל מזרח, לאַטייַן אַמעריקע און טיילן פון אייראָפּע. אויב איר פּלאַן צו אַרייַנפיר אָדער פּריוואַט פירמע אַ TXA פאָרמולע, טשעק:
פאָרמולע דורכזעיקייַט: אַ פול ינגרידיאַנט רשימה מיט סטייטיד קאַנסאַנטריישאַנז, ניט נאָר 'TXA קאָמפּלעקס'.
מאַנופאַקטורינג סטאַנדאַרדס: ISO 13485 און GMP-געהאָרכיק פּראָדוקציע, מיט פּעקל רעקאָרדס.
דאַקיומענטיישאַן: אַ סערטיפיקאַט פון אַנאַליסיס (COA), סטעריליטי און ענדאָטאָקסין פּרובירן ריפּאָרץ, און פעסטקייַט און פּאָליצע-לעבן דאַטן פֿאַר יעדער פּעקל.
פּאַקקאַגינג אָפּציעס: וויאַל גרייס, קעסטל קוואַנטיטי און לייבלינג וואָס טרעפן דיין ציל מאַרק ס רעגיסטראַציע רעקווירעמענץ.
קוסטאָמיזאַטיאָן: צי דער פאַבריקאַנט קענען סטרויערן די אַקטיוו צונויפגיסן, למשל TXA מיט PDRN קעגן TXA מיט גלוטאַטהיאָנע, פֿאַר דיין פּאַזישאַנינג.
AOMA שטיצט דיסטריביאַטערז און קליניק בראַנדז מיט פאָרמאַליישאַן, פילונג און פּריוואַט פירמע פּאַקקאַגינג. לערן מער וועגן אונדזער מנהג מעסאָטהעראַפּי אָעם סאַלושאַנז.
FAQ
איז טראַנעקסאַמיק זויער ינדזשעקשאַן עפעקטיוו פֿאַר הויט כווייטינינג?
TXA איז בעסטער דיסקרייבד ווי אַ פּיגמענט קאָנטראָל ינגרידיאַנט אלא ווי אַ 'ווייטנינג' אַגענט. קליניש שטודיום ווייַזן אַז עס קען רעדוצירן די שטרענגקייַט פון מעלאַסמאַ און אפילו די טאָן, אָבער עס קען נישט טוישן אַ מענטש 'ס נאַטירלעך הויט קאָליר.
ווי פילע TXA מעסאָטהעראַפּי סעשאַנז זענען דארף פֿאַר מעלאַסמאַ?
רובֿ קאָרסאַז אַרייַנציען 4-8 סעשאַנז מיט איין צו פיר וואָכן באַזונדער, דיפּענדינג אויף די פּראָטאָקאָל און פּראָדוקט. קענטיק פֿאַרבעסערונג אין ארויס שטודיום איז געווען אַרום 8-12 וואָכן.
איז TXA מעסאָטהעראַפּי בעסער ווי מויל טראַנעקסאַמיק זויער?
זיי דינען פאַרשידענע צוועקן. Oral TXA איז אַ רעצעפּט מעדיצין מיט סיסטעמיק יפעקץ און דאַרף אַ דאָקטער. ינטראַדערמאַל TXA דיליווערז אַ קליין היגע דאָזע גלייַך צו די ליזשאַן. א דערמאַטאַלאַדזשיסט קען פאַרבינדן ביידע פֿאַר קעגנשטעליק קאַסעס.
קען מעלאַסמאַ קומען צוריק נאָך TXA באַהאַנדלונג?
יא. מעלאַסמאַ איז כראָניש און איז טריגערד דורך ווו ליכט, היץ און כאָרמאָונז. טעגלעך זון שוץ און פּעריאָדיש וישאַלט סעשאַנז זענען דארף צו האַלטן רעזולטאַטן.
קענען TXA זיין קאַמביינד מיט לאַזער אָדער פּילז?
פילע פּראַקטישנערז נוצן TXA צוזאמען מיט מילד פּילז אָדער נידעריק-ענערגיע לייזערז. טרעאַטמענץ זאָל זיין ספּייסט אַפּראָופּרייטלי און פּלאַננעד דורך אַ קוואַלאַפייד פאַכמאַן צו ויסמיידן יריטיישאַן און אָפּבאַלעמענ זיך פּיגמאַנטיישאַן.
רעפערענצן: Lee JH, Park JG, Lim SH, עט על. לאָקאַליזעד ינטראַדערמאַל מיקראָינדזשעקשאַן פון טראַנעקסאַמיק זויער פֿאַר באַהאַנדלונג פון מעלאַסמאַ אין אַסיאַן פּאַטיענץ: אַ פּרילימאַנערי קליניש פּראָצעס. דערמאַטאָל סערג. 2006; 32 (5): 626-631. Budamakuntla L, Loganathan E, Suresh DH, עט על. א ראַנדאַמייזד, עפענען פירמע, קאָמפּאַראַטיווע לערנען פון טראַנעקסאַמיק זויער מיקראָינדזשעקשאַנז און טראַנעקסאַמיק זויער מיט מיקראָנעעדלינג אין פּאַטיענץ מיט מעלאַסמאַ. J Cutan Aesthet Surg. 2013; 6 (3): 139-143.
דער אַרטיקל איז בלויז פֿאַר פאַכמאַן אינפֿאָרמאַציע און איז נישט מעדיציניש עצה. טרעאַטמענץ זאָל זיין דורכגעקאָכט דורך קוואַלאַפייד פּראַקטישנערז אין לויט מיט היגע רעגיאַליישאַנז.
