Melasma waa mid ka mid ah dhibaatooyinka midab-takoorka ee bukaan-socodka lagu daweeyo. Waxay dib u soo noqotaa laser ka dib, waxay la soo baxdaa qorraxda iyo hormoonnada, waxayna badanaa ku guuldareysataa inay ka jawaabto hydroquinone oo keliya. Taasi waa sababta cirbadeynta tranexamic acid ee maqaarka caddeynta iyo xakamaynta melasma ay uga guurtay farsamada niche una guurtay codsi caadi ah oo ku saabsan dhaqamada bilicda ee Aasiya, Bariga Dhexe iyo Yurub. Hagahan waxa uu daboolayaa sida tranexamic acid (TXA) uu uga shaqeeyo midabka, waxa xogta caafimaad ee la daabacay dhab ahaantii tusinaysa, sida dhakhaatiirtu u maamulaan nidaamka mesotherapy TXA, iyo waxa qaybiyeyaasha iyo noocyada rugaha caafimaadka ay tahay in ay hubiyaan ka hor inta aan la helin caanaha TXA.
Waa maxay Acid Tranexamic maxaase Loo Isticmaalaa Maqaarka?
Aashitada Tranexamic waa dheesha synthetic ee amino acid lysine. Waxaa markii ugu horreysay loo sameeyay dawada antifibrinolytic, taasoo la micno ah inay yarayso dhiigbaxa iyadoo xannibaysa beddelidda plasminogen oo loo beddelo plasmin. Dhakhaatiirta maqaarka ayaa xiiseynaya ka dib markii cilmi-baarayaashu ay arkeen in xannibaadda dariiqa plasminogen-plasmin ay sidoo kale hoos u dhigtay midabka ultraviolet-ku keeno.
Serums-ka jirka la mariyo iyo kiriimyada, badanaa oo ah kuwo aad u hooseeya
Kiniinada afka laga qaato, oo ay dhakhaatiirtu u qoraan melasma adkaysi u leh
Intradermal microinjection (mesotherapy) , halkaas oo xal milo ah si toos ah loogu dhejiyo aagga midabka leh.
Maqaalkani waxa uu diiradda saarayaa waddada saddexaad, oo inta badan loo raadiyo sida 'tranexamic acid mesotherapy' ama 'tranexamic acid ampoule ee maqaarka'. Si aad u hesho dulmar ballaadhan oo ku saabsan doorashooyinka iftiiminta la isku duro, ka eeg hagahayaga sida cirbadaha dhalaalaya ee maqaarka ay u caawiyaan daawaynta midab-beelka.
Sida Tranexamic Acid ay u yareyso midabka midabka
Melasma kaliya maaha 'melanin aad u badan'. Waxay ku lug leedahay wada sheekeysi u dhexeeya dhowr nooc oo unug oo maqaarka ah. Waa kan nooca la fududeeyay ee sida TXA u kala gooyo.
Joojinta calaamadda plasmin-ka
Marka maqaarku soo gaadho iftiinka UV, keratinocytes waxay soo saartaa firfircooni plasminogen badan. Plasmin-ka ayaa markaa sii daaya unugyo calaamadeeynaya sida arachidonic acid iyo prostaglandins, kuwaas oo riixaya melanocytes si ay u soo saaraan melanin badan. TXA waxay xannibtaa firfircoonida plasminogen-ka, si ay ishaarada kicinta u daciifto isha.
Beegsiga qaybta xididdada dhiigga
Nabarada Melasma waxay inta badan muujiyaan xididdada dhiigga yaryar ee ka badan maqaarka ku hareeraysan, iyo arrimaha koritaanka xididdada xididada ayaa u muuqda inay quudiyaan wareegga midabka. Sababtoo ah TXA waxay sidoo kale ka shaqeysaa dariiqa plasmin-ka ee ku lug leh angiogenesis, waxaa laga yaabaa inay ku caawiso muuqaalka guduudan-brown, muuqaalka xididdada lakabyada melasma qaarkood. Tani waa hal sabab oo TXA ay u dhaqmo si ka duwan kuwa ka hortagga tyrosinase saafiga ah.
Maxay tani muhiim ugu tahay doorashada daawaynta
Waxyaabaha ay ka kooban yihiin sida glutathione, fitamiin C, kojic acid iyo arbutin waxay inta badan ku shaqeeyaan isku-dhafka melanin laftiisa. TXA waxay u shaqeysaa kor, marka loo eego calaamadaha kicinaya. Taasi waxay ka dhigaysaa lammaane macquul ah halkii beddelka. Haddii aad rabto faahfaahinta dhinaca antioxidant-ka, maqaalkeena glutathione iyo cirbadaha caddaynta maqaarka ayaa sharaxaya sida glutathione u saamayso midabka. Inta kale ee hagahan waxa ay la jiraan TXA iyo melasma.
Waxa Caddaymaha Caafimaadku Muujinayaan
TXA microinjection ayaa lagu bartay tijaabooyin ay isku faca yihiin, in kasta oo ay badankoodu yar yihiin oo calaamad furan. Laba daraasadood oo soo noqnoqda ayaa bixiya sawir macquul ah:
Lee et al., Qalliinka maqaarka (2006). 12-usbuuc daraasad tijaabo ah oo furan oo lagu sameeyay 100 haween Kuuriyaan ah oo qaba melasma, 0.05 mL oo TXA ah (4 mg/mL) ayaa lagu duray maqaarka dhexdooda 1 cm dhexda hal mar todobaadkii. Shan iyo siddeetan bukaan ayaa dhammaystay daraasadda. Celceliska Aagga Melasma iyo Tusaha Daranaanshaha (MASI) ayaa hoos uga dhacay 13.22 xagga gundhigga ilaa 7.57 usbuuca 12, dhibaatooyinka soo raaca ayaa lagu tilmaamay kuwa ugu yar.
Budamakuntla et al., Joornaalka Qalliinka Cutaneous iyo Quruxda (2013). Lixdan bukaan ayaa loo kala soocay TXA microinjections ama TXA oo lagu keenay microneedling, oo leh saddex kalfadhi oo bille ah. MASI waxa ay horumarisay 35.72% kooxda isku-xidhka yar-yar iyo 44.41% kooxda microneedling-ka, iyada oo aan la soo sheegin dhacdooyin xun.
Maxay daraasadahani soo jeedinayaan:
Mesotherapy TXA waxay soo saari kartaa hoos u dhac macno leh oo ku yimaada darnaanta melasma 8-12 toddobaad.
Natiijooyinka waa kala duwan yihiin Daraasadda Lee, bukaannada intooda badani waxay ku qiimeeyeen horumarkooda 'caddaalad' (26-50% iftiimin) halkii ay ka ahaan lahaayeen nadiifin dhammaystiran.
Labada daraasadood midkoodna ma caddaynayo nadiifinta joogtada ah. Melasma waa xaalad daba-dheeraatay, markaa ruguhu waa inay u soo bandhigaan TXA sidii qalab xakameyn iyo dayactir, ee ma aha daawo.
Habka caadiga ah ee TXA Mesotherapy Protocol
Hab-maamuusyadu way ku kala duwan yihiin dhakhaatiirta iyo alaabooyinka, iyo qorshe kasta oo daawayn ah waa inuu raaco tilmaamaha isticmaalka iyo xeerarka caafimaadka deegaanka. Qaab dhismeedka guud ee lagu isticmaalo rugaha caafimaadka ayaa sidan u eg.
Xulashada iyo diyaarinta bukaanka
Xaqiiji ogaanshaha. Melasma, hyperpigmentation post-bararka iyo lentigines qoraxda ayaa si kala duwan uga jawaaba.
Baaritaanka diidmada TXA waxay saamaysaa dariiqyada xinjirowga, sidaa darteed taariikhda xinjirowga dhiigga, cilladaha xinjirowga, daawaynta xinjirowga lidka ku ah ama uurka waxay ku baaqaysaa dib-u-eegis takhtar ka hor daawaynta.
Sawir aagga oo iftiin joogto ah ku jira, oo ku dheji MASI ama miisaan la mid ah dabagalka ujeedada.
Nadiifi maqaarka oo mari suuxinta jirka haddii loo baahdo.
Farsamada la isku duro
Qoto dheer: meelaynta maqaarka sare ee maqaarka, qiyaastii 0.5-1 mm.
Fogaanta iyo mugga: aliquots yaryar ayaa si siman ugu faafa nabarka. Hab-maamuusyada la daabacay ayaa loo adeegsaday qiyaastii 0.05 ml dhibicdiiba 1 cm dhexdood.
Qalabka geynta: saliingaha insuliinka, gunta meso, ama qalinka iyo rullalulatada microneedling, taas oo ku xidhan naqshadaynta alaabta iyo doorbidida rugta caafimaadka.
Inta jeer ee fadhiga
Daraasadaha la daabacay ayaa la isticmaalay kulamo toddobaadle ah (Lee 2006) ama fadhiyo bille ah (Budamakuntla 2013). Xalka mesotherapy TXA ganacsi badan ayaa ku taliya hal kulan labadii toddobaadba mar. Koorsadu waxay badanaa socotaa 4-8 fadhi, oo ay ku xigto daawaynta dayactirka haddii loo baahdo.
Filo casaan khafiif ah, nabar bar tilmaameed ama kuuskuus yar yar oo caadi ahaan ku dego maalin ama laba maalmood gudahood.
Isku darka TXA iyo Waxqabadyada kale ee Iftiiminta
Farsamaynta korka ee TXA waxay si fiican ula lammaanaysaa maaddooyinka ka sii socda dariiqa melanin. Qaababka casriga ahi waxay inta badan ku daraan TXA:
Glutathione iyo fitamiin C ee taageerada antioxidant-ka iyo ka-hortagga tyrosinase
Kojic acid, arbutin ama glycolic acid si ay u taageeraan xitaa codka iyo wareejinta unugyada
PDRN (polydeoxyribonucleotide) si ay u taageerto hagaajinta maqaarka iyo soo kabashada caqabada, taas oo muhiim u ah maqaarka melasma ee xasaasiga ah ama waxyeelada laysarka
Intradermal TXA waxay leedahay diiwaan badbaado wanaagsan oo ku jira daraasadaha la daabacay, laakiin isticmaalka mas'uulka ah ayaa weli ku xiran badeecada iyo xirfadlaha.
Madhalaysnimada iyo xakamaynta pyrogen waa wax aan laga gorgortami karin wax kasta oo la isku duro. Alaabooyinka si liidata loo sameeyay ayaa ah khatar ka weyn kan dhabta ah ee walaxda firfircoon lafteeda.
Dareen-celinta maxalliga ah sida erythema, gubasho, nabar iyo barar ku-meel-gaar ah ayaa ah waxyeelada ugu badan ee la soo sheego.
Khatarta nidaamka waxaa inta badan looga hadlaa TXA-da afka, taasoo gaadha heerar sare oo dhiig ah. Baaritaanka khatarta xinjirowga ayaa weli ah dhaqan wanaagsan ka hor duritaanka.
Heerka sharcigu wuu kala duwan yahay wadan ahaan. Suuqyo badan, xalalka mesotherapy TXA waxaa loo iibiyaa sidii alaab la isku qurxiyo ama qalab caafimaad halkii ay ka ahaan lahaayeen daawo ahaan. Rugaha caafimaadku waa inay hubiyaan xeerarka deegaanka ka hor intaan la isticmaalin.
Baahida alaabooyinka TXA waxay ku xooggan tahay suuqyada leh heerar sare oo melasma ah, oo ay ku jiraan Koonfur-bari Aasiya, Bariga Dhexe, Laatiin Ameerika iyo qaybo ka mid ah Yurub. Haddii aad qorsheyneyso inaad soo dejiso ama si gaar ah u calaamadiso qaacidada TXA, hubi:
Daah-furnaanta Formula: liis dhamaystiran oo ka kooban waxyaabo la sheegay, ma aha oo kaliya 'TXA complex'.
Heerarka wax soo saarka: ISO 13485 iyo wax soo saarka u hoggaansan GMP, oo wata diiwaannada dufcadaha.
Koorasyada intooda badani waxay ku lug leeyihiin 4-8 fadhi oo u dhexeeya hal ilaa afar toddobaad, taas oo ku xidhan borotokoolka iyo badeecada. Horumarka muuqda ee daraasadaha la daabacay ayaa soo muuqday qiyaastii 8-12 toddobaad.
Mesotherapy TXA ma ka fiican tahay tranexamic acid afka?
Waxay u adeegaan ujeedooyin kala duwan. Oral TXA waa dawo la soo qoray oo leh saameyn habaysan waxayna u baahan tahay kormeer dhakhtar. Intradermal TXA waxay si toos ah u gaadhsiisaa qiyaas yar oo maxalli ah dhaawaca. Dhakhtarka maqaarka ayaa laga yaabaa inuu isku daro labadaba xaaladaha adkaysiga leh.
Melasma ma soo noqon kartaa daawaynta TXA ka dib?
Haa Melasma waa dabadheeraad waxaana kiciya iftiinka UV, kulaylka iyo hormoonnada. Ilaalinta qorraxda maalinlaha ah iyo fadhiyada dayactirka xilliyeedka ayaa loo baahan yahay si loo ilaaliyo natiijooyinka.
TXA ma lagu dari karaa laser ama qolof?
Dhakhaatiir badan ayaa isticmaala TXA oo ay weheliyaan qolof jilicsan ama leysarka tamarta yar. Daawaynta waa in si habboon loo kala fogeeyaa oo uu qorsheeyaa xirfadle aqoon u leh si looga fogaado xanaaqa iyo midabaynta soo noqoshada.
Tixraacyada: Lee JH, Park JG, Lim SH, iyo al. Microinjection intradermal intranexamic acid ee daawaynta melasma ee bukaanka Aasiya: tijaabo caafimaad oo hordhac ah. Dermatol Surg. 2006;32(5):626-631. Budamakuntla L, Loganathan E, Suresh DH, iyo al. Calaamad aan kala sooc lahayn, calaamad furan, is barbar dhig ah oo ku saabsan cirbadaha yaryar ee tranexamic acid iyo tranexamic acid oo leh microneedling bukaannada qaba melasma. J Cutan Aesthet Surg. 2013;6(3):139–143.
Maqaalkani waxa loogu talagalay macluumaadka xirfadlayaasha oo keliya mana aha talo caafimaad. Daawaynta waa in ay sameeyaan dhakhaatiir aqoon u leh si waafaqsan xeerarka deegaanka.
Dr. Emily Carter (MD, Fellow of American Academy of Dermatology) waa takhtar qalliinka isqurxinta oo guddiga ah oo shahaado ka haysta magaalada New York oo leh in ka badan 9 sano oo waayo-aragnimo gaar ah u leh buuxinta acid hyaluronic acid, daawaynta nabarrada finan, iyo qaabaynta wejiga ugu yar. Waxaa si gaar ah loogu aqoonsaday khibradeeda daawaynta la isku duro ee horumarsan ee si wax ku ool ah u iftiimiya nabarrada finanka, kor u qaada bogsiinta maqaarka, soona celisa sinnaan iyada oo loo marayo cirbadaha hagaajinta maqaarka ee la beegsaday iyo farsamooyinka xoojinta maqaarka.
