Мезотерапија со транексамична киселина за мелазма: протокол, резултати и безбедност

Мелазмата е еден од најфрустрирачките проблеми со пигментот што ги третираат клиниките. Се враќа по ласерот, пламнува со сонце и хормони и честопати не реагира само на хидрохинон. Затоа, инјектирањето транексамична киселина за белење на кожата и контрола на мелазмата се пресели од ниша техника на стандардно барање во естетските практики низ Азија, Блискиот Исток и Европа. Овој водич опфаќа како транексамичната киселина (TXA) работи на пигментот, што всушност покажуваат објавените клинички податоци, како практичарите обично го водат протоколот за мезотерапија TXA и што треба да проверат дистрибутерите и брендовите на клиниките пред да набават формула за TXA.

Што е Транексамична киселина и зошто се користи на кожата?

Транексамична киселина е синтетички дериват на амино киселината лизин. Прво беше развиен како антифибринолитички лек, што значи дека го намалува крварењето со блокирање на конверзијата на плазминоген во плазмин. Дерматолозите се заинтересираа за тоа откако истражувачите забележаа дека блокирањето на патеката плазминоген-плазмин, исто така, ја намалува пигментацијата индуцирана од ултравиолетовите.

Во естетската медицина, TXA сега се користи во три главни форми:

• Тематски серуми и креми, обично во ниски концентрации

• Орални таблети, препишани од лекари за резистентна мелазма

• Интрадермална микроинјекција (мезотерапија) , каде што разреден раствор се става директно во пигментираната област

Оваа статија се фокусира на третиот пат, често пребаруван како „мезотерапија со транексамична киселина“ или „ампула за кожа со транексамична киселина“. За поширок преглед на опциите за осветлување со инјектирање, видете го нашиот водич за како инјекциите за осветлување на кожата помагаат во лекувањето на хиперпигментацијата.

Како Tranexamic киселина ја намалува пигментацијата

Мелазмата не е само „премногу меланин“. Тоа вклучува разговор помеѓу неколку типови на клетки на кожата. Еве ја поедноставената верзија за тоа како TXA го прекинува.

Блокирање на плазминскиот сигнал

Кога кожата е изложена на УВ светлина, кератиноцитите произведуваат повеќе плазминоген активатор. Плазминот потоа ослободува сигнални молекули како што се арахидонска киселина и простагландини, кои ги туркаат меланоцитите да произведат повеќе меланин. TXA го блокира активирањето на плазминогенот, така што стимулирачкиот сигнал е ослабен на неговиот извор.

Насочување на васкуларната компонента

Лезиите на мелазмата често покажуваат повеќе мали крвни садови отколку околната кожа, а факторите на раст на крвните садови се чини дека го хранат пигментниот циклус. Бидејќи TXA делува и на плазминската патека вклучена во ангиогенезата, може да помогне со црвеникаво-кафеавиот васкуларен изглед на некои фластери на мелазма. Ова е една од причините зошто TXA се однесува поинаку од чистите инхибитори на тирозиназа.

Зошто ова е важно за изборот на третман

Состојките како што се глутатион, витамин Ц, којична киселина и арбутин најмногу делуваат на самата синтеза на меланин. TXA делува возводно, на сигналите што го активираат. Тоа го прави логичен партнер наместо замена. Ако сакате детали за антиоксидантната страна, нашата статија за глутатион и инјекциите за избелување на кожата објаснуваат како глутатион влијае на пигментот. Остатокот од овој водич останува со TXA и мелазма.

Што покажуваат клиничките докази

Микроинјекцијата на TXA е проучувана во рецензирани испитувања, иако повеќето се мали и отворени. Две често цитирани студии даваат реална слика:

• Ли и сор., Дерматолошка хирургија (2006). Во 12-неделна отворена пилот студија на 100 Корејски жени со мелазма, 0,05 mL TXA (4 mg/mL) се инјектираат интрадермално во интервали од 1 cm еднаш неделно. Осумдесет и пет пациенти ја завршија студијата. Просечната мелазма област и индекс на сериозност (MASI) падна од 13,22 на почетокот на 7,57 во 12-та недела, а несаканите ефекти беа опишани како минимални.

• Budamakuntla et al., Journal of Cutaneous and Estetic Surgery (2013). Шеесет пациенти беа рандомизирани на TXA микроинјекции или TXA испорачани со микроиглички, со три месечни сесии. MASI се подобри за 35,72% во групата со микроинјекции и 44,41% во групата со микронидлинг, без пријавени поголеми несакани дејства.

Што сугерираат овие студии:

1. TXA мезотерапијата може да предизвика значително намалување на сериозноста на мелазмата во текот на 8-12 недели.

2. Резултатите се разликуваат. Во студијата на Ли, повеќето пациенти го оценија своето подобрување како „праведно“ (26-50% осветлување) наместо целосно ослободување.

3. Начинот на испорака е важен, а комбинацијата со микронидлинг може да ја подобри пенетрацијата.

Ниту една студија не докажува постојана дозвола. Мелазмата е хронична состојба, така што клиниките треба да го претстават TXA како алатка за контрола и одржување, а не како лек.

Типичен протокол за мезотерапија TXA

Протоколите се разликуваат помеѓу лекарите и производите и секој план за третман треба да ги следи упатствата за употреба на производот и локалните медицински прописи. Општата структура што се користи во клиниките изгледа вака.

Избор и подготовка на пациенти

• Потврдете ја дијагнозата. Мелазмата, постинфламаторната хиперпигментација и соларните летигини реагираат поинаку.

• Екран за контраиндикации. TXA влијае на патеките на коагулација, така што историјата на тромбоемболизам, нарушувања на коагулацијата, антикоагулантна терапија или бременост бара преглед од лекар пред третманот.

• Фотографирајте ја областа под постојано осветлување и означете ја со MASI или слична скала за објективно следење.

• Исчистете ја кожата и нанесете локална анестезија доколку е потребно.

Техника на инјектирање

• Длабочина: површна интрадермална поставеност, приближно 0,5-1 mm.

• Растојание и волумен: мали делови рамномерно се шират низ лезијата. Објавените протоколи користеа околу 0,05 mL по точка во интервали од 1 cm.

• Алатки за испорака: инсулински шприц, мезо пиштол или пенкало и валјак за микроиглички, во зависност од дизајнот на производот и преференциите на клиниката.

Фреквенција на сесија

Објавените студии користеле неделни сесии (Lee 2006) или месечни сесии (Budamakuntla 2013). Многу комерцијални решенија за мезотерапија TXA препорачуваат една сесија на секои две недели. Курсот обично трае 4-8 сесии, проследени со третмани за одржување по потреба.

Понатамошна нега

• Строга заштита од сонце со широк спектар секој ден. Без него, секое подобрување ќе избледи.

• Избегнувајте топлина, сауни и силни активни производи 24-48 часа.

• Очекувајте благо црвенило, прецизни модринки или мали испакнатини кои обично се смируваат во рок од еден или два дена.

Комбинирање на TXA со други активни средства за осветлување

Нагорниот механизам на TXA добро се спарува со состојки кои дејствуваат понатаму по патеката на меланин. Современите формулации често комбинираат TXA со:

• Глутатион и витамин Ц за антиоксидантна поддршка и инхибиција на тирозиназа

• Којична киселина, арбутин или гликолна киселина за поддршка на рамномерен тон и обрт на клетките

• PDRN (полидеоксирибонуклеотид) за поддршка на поправка на кожата и обновување на бариерата, што е важно за чувствителна или ласерски оштетена мелазма кожа

АОМА Инјекцијата за избелување на кожата со транексамична киселина со PDRN го следи овој мултиактивен пристап. Комбинира PDRN, транексамична киселина, глутатион, гликолна киселина, којична киселина и витамин Ц во ампули од 5 ml за интрадермална употреба. Можете да ги споредите другите активни во нашата целосна опсег на инјекции за избелување на кожата.

Безбедносни размислувања

Интрадермалната TXA има поволно безбедносно досие во објавените студии, но одговорната употреба сепак зависи од производот и од лекарот.

• Стерилноста и контролата на пирогенот не се преговара за какви било инјекции. Лошо направените производи се поголем ризик во реалниот свет од самата активна состојка.

• Локалните реакции како што се еритем, горење, модринки и минливи отоци се најчесто пријавени несакани ефекти.

• Системскиот ризик главно се дискутира за орална TXA, која достигнува многу повисоки нивоа во крвта. Скринингот за ризик од згрутчување сè уште е добра практика пред инјектирањето.

• Регулаторниот статус варира во зависност од земјата. На многу пазари, решенијата за мезотерапија TXA се продаваат како козметички или медицински производи, а не како лекови. Клиниките треба да ги проверат локалните правила пред употреба.

Извори TXA решенија за мезотерапија: список за проверка за дистрибутери  и брендови на клиники

Побарувачката за TXA производи е силна на пазарите со високи стапки на мелазма, вклучувајќи ги Југоисточна Азија, Блискиот Исток, Латинска Америка и делови од Европа. Ако планирате да увезете или приватно означите формула TXA, проверете:

1. Транспарентност на формулата: целосна листа на состојки со наведени концентрации, не само „TXA комплекс“.

2. Производни стандарди: ISO 13485 и GMP-компатибилно производство, со сериски записи.

3. Документација: сертификат за анализа (COA), извештаи од тестот за стерилитет и ендотоксин и податоци за стабилност и рок на траење за секоја серија.

4. Опции за пакување: големина на вијалата, количина на кутија и етикетирање што ги задоволуваат барањата за регистрација на вашиот целен пазар.

5. Приспособување: дали производителот може да ја прилагоди активната мешавина, на пример TXA со PDRN наспроти TXA со глутатион, за вашето позиционирање.

AOMA ги поддржува дистрибутерите и брендовите на клиники со формулација, полнење и пакување со приватна етикета. Дознајте повеќе за нашата сопствени решенија за мезотерапија OEM.

Најчесто поставувани прашања

Дали инјекцијата со транексамична киселина е ефикасна за избелување на кожата?

TXA најдобро се опишува како состојка за контрола на пигментот наместо како средство за „белење“. Клиничките студии покажуваат дека може да ја намали сериозноста на мелазмата и да го изедначи тонот, но не ја менува природната боја на кожата на една личност.

Колку сесии за мезотерапија со TXA се потребни за мелазма?

Повеќето курсеви вклучуваат 4-8 сесии на растојание од една до четири недели, во зависност од протоколот и производот. Видливо подобрување во објавените студии се појави околу 8-12 недели.

Дали е TXA мезотерапијата подобра од оралната транексамична киселина?

Тие служат за различни цели. Оралниот TXA е лек на рецепт со системски ефекти и има потреба од лекарски надзор. Интрадермалната TXA дава мала локална доза директно на лезијата. Дерматологот може да ги комбинира и двете за резистентни случаи.

Дали мелазмата може да се врати по третман со TXA?

Да. Мелазмата е хронична и се активира од УВ светлина, топлина и хормони. Потребни се дневни сесии за заштита од сонце и периодично одржување за да се задржат резултатите.

Дали TXA може да се комбинира со ласер или пилинг?

Многу лекари користат TXA заедно со нежни пилинг или ласери со ниска енергија. Третманите треба да бидат соодветно распоредени и планирани од квалификуван професионалец за да се избегне иритација и отскокнувачка пигментација.

Користена литература: Lee JH, Park JG, Lim SH, et al. Локализирана интрадермална микроинјекција на транексамична киселина за третман на мелазма кај азиски пациенти: прелиминарно клиничко испитување. Dermatol Surg. 2006; 32 (5): 626-631. Будамакунтла Л, Логанатан Е, Суреш ДХ, и сор. Рандомизирана, отворена, компаративна студија на микроинјекции на транексамична киселина и транексамична киселина со микронидлинг кај пациенти со мелазма. J Cutan Aesthet Surg. 2013; 6 (3): 139-143.

Оваа статија е само за професионални информации и не е медицински совет. Третманите треба да ги вршат квалификувани лекари во согласност со локалните прописи.